5分钟搞懂感染性腹泻问

感染性腹泻是由病原微生物及其代谢产物侵袭肠道引发以腹泻为主要症状的肠道传染病，常见病原体有经不洁饮食传播的细菌、经污染水或食物传播的病毒及因接触污染水源或食物感染的寄生虫，临床表现主要为腹泻伴腹痛、恶心呕吐、发热等严重可致脱水电解质紊乱，通过询问病史结合粪便常规及病原学检查诊断，治疗包括补液支持、据病原选抗感染药、一般支持，预防需注意饮食卫生和个人卫生，特殊人群中儿童防脱水、老人监测指标、孕妇用药谨慎、免疫低下者加强防护及时就医。

一、感染性腹泻定义

感染性腹泻是由病原微生物（如细菌、病毒、寄生虫等）及其代谢产物侵袭肠道所引发的以腹泻为主要症状的肠道传染病。

二、病因

（一）常见病原体

1.细菌：包括大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等，多通过不洁饮食（如食用被污染的食物）传播。

2.病毒：常见轮状病毒、诺如病毒等，诺如病毒可经污染的水、食物传播。

3.寄生虫：如阿米巴原虫、贾第虫等，常因接触被污染的水源或食物感染。

三、临床表现

主要表现为腹泻，每日排便次数增多，粪便可为稀便、水样便等，部分患者伴腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重时可出现脱水（如皮肤弹性差、眼窝凹陷）、电解质紊乱（如乏力、心律失常）等表现。

四、诊断

通过详细询问病史，结合粪便常规检查（可见白细胞、红细胞等异常）及病原学检查（如粪便培养、病毒抗原检测等）明确具体病原体。

五、治疗原则

（一）补液支持

优先纠正脱水及电解质紊乱，可通过口服补液盐或静脉补液等方式补充水分和电解质。

（二）抗感染治疗

根据病原学检查结果选用合适的抗感染药物（仅提及药物名称，不涉及剂量等具体用法）。

（三）一般支持

患者需注意休息，调整饮食，建议进食清淡、易消化的食物，避免加重肠道负担。

六、预防措施

（一）饮食卫生

不吃生冷食物，饮用开水，确保食物彻底煮熟后再食用，加强对食品的卫生监管。

（二）个人卫生

勤洗手，尤其在接触食物前、便后等环节，减少病原微生物的传播风险。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童感染性腹泻易出现脱水，需密切观察其精神状态、尿量等，及时补充水分和电解质，避免自行使用不恰当的止泻药物，以防延误病情。

（二）老年人

老年人身体机能较弱，感染性腹泻可能引发更严重的并发症，如电解质紊乱加重等，需密切监测电解质、肾功能等指标，必要时及时就医。

（三）孕妇

孕妇感染性腹泻时用药需谨慎，避免使用可能影响胎儿的药物，应在医生指导下进行治疗。

（四）免疫功能低下人群

此类人群感染后病情可能更为严重，需加强防护，如避免接触传染源等，一旦出现感染症状应及时就医，接受规范治疗。