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白带常规怎么做的

2025年10月27日 19:40:04
病情描述:

白带常规怎么做的

医生回答(1)
  • 任常
    任常副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    白带常规检查需在月经干净后3-7天避开阴道冲洗和性生活进行,操作是用窥阴器扩张阴道采集样本送检,查pH值、清洁度、病原微生物等,检查后要休息、保持外阴清洁、避免盆浴和短时间内性生活,拿到结果及时就诊,儿童患者检查及后续处理有特殊注意事项。

    一、白带常规检查的准备工作

    1.时间选择:检查应避开月经期,最好选择在月经干净后3-7天进行,此时阴道内的分泌物相对稳定,检查结果更准确。对于处于绝经期的女性,检查时间无特殊严格限制,但也需尽量避开阴道出血期。

    2.个人卫生:检查前24-48小时内不要进行阴道冲洗,因为冲洗可能会把一些有形成分冲洗掉,影响检查结果;也不要性生活,避免精液等干扰阴道内的正常环境和分泌物成分。

    二、白带常规检查的操作过程

    1.样本采集:医生会使用无菌的窥阴器扩张阴道,然后用无菌的棉签或者刮板在阴道侧壁、后穹窿等部位采集白带样本。对于儿童患者,采集样本时要更加轻柔,避免造成不必要的损伤,操作过程中要安抚儿童情绪,使其配合检查。

    2.送检与检查:采集到的白带样本会被立即送往实验室进行检查。一般会进行以下几个方面的检查:

    pH值测定:正常阴道分泌物的pH值通常在3.8-4.4之间,呈弱酸性,这样的环境可以抑制有害菌的生长。如果pH值升高,可能提示有阴道炎等情况,比如细菌性阴道病时pH值往往大于4.5。

    清洁度检查:将白带样本在显微镜下观察,根据阴道杆菌、白细胞、杂菌等的数量来判断清洁度。清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ-Ⅱ度属于正常,Ⅲ-Ⅳ度提示可能有炎症存在。例如,清洁度Ⅲ度时,镜下可见较多白细胞、杂菌,乳酸杆菌减少。

    病原微生物检查:包括霉菌、滴虫、细菌等的检查。如果发现霉菌孢子或菌丝,提示有霉菌性阴道炎;发现滴虫,则提示有滴虫性阴道炎;如果有线索细胞等,可能提示有细菌性阴道病。对于儿童患者,检查病原微生物时要特别注意操作规范,确保检测结果准确,因为儿童的阴道炎可能有其特殊的病因,如卫生不良等,准确的病原微生物检查有助于针对性治疗。

    三、检查后的注意事项

    1.休息与卫生:检查后要注意休息,保持外阴清洁,避免盆浴,可以用清水清洗外阴,但不要冲洗阴道内部。对于女性患者,在检查后的短时间内要避免性生活,让阴道有一个恢复的过程。

    2.结果解读与后续处理:拿到检查结果后要及时就诊,由医生根据检查结果进行诊断和治疗。如果检查发现异常,患者要积极配合医生进行相应的治疗,按照医生的嘱咐按时用药等。对于儿童患者,家长要密切关注孩子的情况,严格按照医生制定的治疗方案进行护理和治疗,同时要注意孩子的个人卫生习惯的培养,预防阴道炎的再次发生。

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