重症肌无力危象的症状问

重症肌无力危象时肌无力症状加重，眼外肌受累表现加重致眼球运动等障碍，延髓肌受累使吞咽、饮水、构音困难加重，呼吸肌受累致呼吸费力等，还伴有全身乏力、自主神经功能紊乱表现，若由感染诱发还会有感染相关表现。

一、肌无力症状加重

（一）眼外肌受累表现加重

重症肌无力患者本身就有眼外肌受累的情况，在危象时会进一步加重，表现为眼球运动障碍更加明显，眼睑下垂程度加重，双眼几乎不能睁开，注视物体时无法灵活转动，影响正常的视觉功能，无论是儿童还是成人，都可能出现这种情况，儿童可能会因为视物不清而出现代偿性头位改变等表现。

（二）延髓肌受累表现加重

1.吞咽困难：患者吞咽食物时会感到明显困难，尤其是固体食物，可能会出现食物在咽部停留，难以顺利下咽的情况，儿童可能会表现为拒食、吃奶时吸吮无力等，成人则可能因为吞咽困难导致营养不良等问题。

2.饮水呛咳：喝水时容易出现呛咳现象，严重时可能会导致误吸，引发肺炎等并发症，对于有基础疾病或身体状况较差的人群，误吸的风险更高，无论是儿童还是成人都需要特别关注。

3.构音障碍：说话时发音不清，言语含糊，儿童可能会表现为语言表达能力较前下降，成人则会影响正常的交流沟通，这种情况在重症肌无力危象时会显著加重。

（三）呼吸肌受累表现

呼吸肌无力是重症肌无力危象非常严重的表现，会导致患者呼吸费力，呼吸频率可能会改变，严重时会出现呼吸浅快、呼吸肌无力无法有效通气，进而引起低氧血症等情况。儿童由于呼吸储备功能相对较弱，呼吸肌受累时更容易出现呼吸衰竭等严重后果，成人也可能因为呼吸肌无力而面临生命危险，需要立即进行呼吸支持等治疗。

二、其他伴随症状

（一）全身乏力

患者会感到全身极度乏力，活动能力明显下降，即使是简单的肢体运动都难以完成，儿童可能会表现为原本能行走的突然不能行走，原本能自己穿衣的现在需要他人协助等，成人则可能连起床、站立等基本动作都无法完成，这种全身乏力在重症肌无力危象时会达到较为严重的程度。

（二）自主神经功能紊乱表现

部分患者可能会出现自主神经功能紊乱的表现，如心率加快或减慢、血压波动等情况。儿童由于自主神经系统发育尚未完全成熟，在出现自主神经功能紊乱时可能症状表现不太典型，但也需要密切监测，成人则可能因为基础心血管疾病等因素，血压、心率的波动更容易引发其他并发症。

（三）感染相关表现（若由感染诱发危象时）

如果重症肌无力危象是由感染诱发的，可能会伴有感染的相关表现，如发热（儿童可能体温变化不太典型，可能仅表现为精神萎靡等）、咳嗽、咳痰（对于有呼吸道感染的患者）等症状，需要结合感染指标等进行综合判断。