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偏瘫患者怎么治疗

2025年10月27日 17:39:52
病情描述:

偏瘫患者怎么治疗

医生回答(1)
  • 高媛媛
    高媛媛主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    偏瘫康复包含物理治疗(运动疗法维持关节活动度与肌力训练、物理因子治疗如电刺激等)、作业治疗(日常活动训练助自理及上肢精细动作)、言语治疗(言语障碍针对性训练),药物按病因选,日常护理需预防压疮、肺炎、深静脉血栓,正确体位摆放,保证营养支持,老年患者要安全防护兼顾基础病,儿童患者用非药物干预且依发育调训练强度方式。

    一、康复治疗

    1.物理治疗:

    运动疗法:通过关节活动度训练维持关节正常活动范围,如被动或主动的肢体屈伸等训练以防止关节挛缩;进行肌力训练,借助器械或自身重量进行肌力提升练习,促进肌肉功能恢复,针对不同瘫痪肌群采用针对性训练方式。

    物理因子治疗:利用电刺激疗法,如经皮神经电刺激,促进神经肌肉兴奋,改善肌肉收缩功能;应用超声波治疗等,促进局部血液循环,减轻炎症反应,辅助肢体功能恢复。

    2.作业治疗:通过日常生活活动训练,帮助患者恢复自理能力,例如进行穿衣、进食、洗漱等动作的训练,提升上肢精细动作能力,使用合适的辅助器具协助完成日常活动,提高生活独立性。

    3.言语治疗:若偏瘫患者伴有言语障碍,需进行针对性言语训练,包括发音训练、言语理解训练、表达训练等,帮助患者恢复言语功能,改善沟通能力。

    二、药物治疗

    根据偏瘫的病因选择相应药物,如因脑血管疾病导致的偏瘫,可使用改善脑循环、营养神经的药物等,但具体药物需遵医嘱,严格依据患者病情及病因合理选用,不涉及具体服用指导。

    三、日常护理

    1.并发症预防:

    压疮预防:定时为患者翻身、更换体位,保持皮肤清洁干燥,使用气垫床等辅助器具减少局部受压,预防压疮形成。

    肺炎预防:鼓励患者进行有效咳嗽、咳痰,定时翻身拍背,促进痰液排出,预防肺部感染。

    深静脉血栓预防:指导患者进行肢体被动或主动活动,必要时使用气压治疗等方法,预防深静脉血栓形成。

    2.体位摆放:保持正确的体位,如仰卧位时头部垫枕头,肢体保持功能位;侧卧位时上下肢摆放合理,防止关节畸形,促进肢体功能恢复。

    3.营养支持:保证患者摄入均衡营养,根据患者病情调整饮食结构,确保足够的蛋白质、维生素等营养物质供应,维持身体机能,利于康复。

    四、特殊人群注意事项

    1.老年患者:需特别注意安全防护,防止跌倒,因老年患者平衡能力及行动能力较差,康复训练过程中要确保环境安全,必要时有人陪同;同时关注其基础疾病,在康复治疗时需兼顾基础疾病的控制。

    2.儿童患者:遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预的康复训练方法,训练强度和方式需根据儿童生长发育特点进行调整,避免过度训练对儿童身体造成不良影响,密切观察儿童康复过程中的反应,及时调整康复方案。

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