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肾病的症状有哪些

2025年04月01日 08:49:09
病情描述:

肾病的症状有哪些

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    尿液异常表现为蛋白尿致尿液现持久不散细小泡沫且儿童肾病综合征常大量出现、血尿分肉眼与镜下各类肾病可引发且儿童可能与遗传性肾病相关,水肿多起始于组织疏松部位晨起明显渐向下蔓延至全身老年人易加重消退慢,高血压肾性高血压由肾脏病变激活相关机制致各年龄段可出现且中老年人发生率相对较高,腰痛因肾脏肿大牵拉肾包膜致双侧肾区隐痛或胀痛可放射部分伴肾绞痛,全身症状有乏力因代谢废物排泄障碍毒素积聚伴贫血等儿童活动耐力降老年人影响日常、贫血因肾脏分泌促红细胞生成素减少致各年龄段可发生且儿童影响生长发育老年人加重心脑血管负担、恶心呕吐因肾脏功能衰竭毒素蓄积刺激胃肠道晚期肾衰竭常见儿童伴食欲减退。

    一、尿液异常

    1.蛋白尿:肾脏滤过功能受损时,尿液中蛋白质含量增加,表现为尿液表面出现持久不散的细小泡沫,这是因蛋白质增多使尿液表面张力改变所致,儿童肾病综合征患者常可大量出现蛋白尿。

    2.血尿:分为肉眼血尿与镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色,镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞异常增多,各类肾病(如肾小球肾炎等)均可引发血尿,儿童血尿可能与遗传性肾病等相关。

    二、水肿

    1.部位特点:肾病引起的水肿多起始于组织疏松部位,如眼睑、颜面,晨起时较明显,随病情进展可向下蔓延至下肢,严重时可波及全身。此系肾脏对水钠代谢调节紊乱致水钠潴留、液体在组织间隙积聚所致,老年人肾病患者因机体调节功能较弱,水肿易加重且消退较慢。

    三、高血压

    1.肾性高血压:肾脏病变可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等机制致血压异常升高,高血压又可进一步加重肾脏损害形成恶性循环,各年龄段肾病患者均可能出现高血压,中老年人肾病患者高血压发生率相对较高。

    四、腰痛

    1.原因及表现:肾脏肿大牵拉肾包膜可引起腰部隐痛或胀痛,疼痛部位多位于双侧肾区,部分患者疼痛可放射至同侧腹股沟、腹部等部位,不同病因肾病腰痛特点略有不同,如肾结石伴发肾病可同时伴肾绞痛表现。

    五、全身症状

    1.乏力:肾脏功能受损致机体代谢废物排泄障碍、毒素积聚,且可伴贫血等情况,从而使患者出现乏力感、精神状态不佳,儿童肾病患者表现为活动耐力下降,老年人则明显影响日常生活活动能力。

    2.贫血:肾脏分泌促红细胞生成素减少致红细胞生成受影响,出现面色苍白、头晕等表现,各年龄段肾病患者均可发生贫血,儿童贫血影响生长发育,老年人贫血加重心脑血管负担等。

    3.恶心呕吐:肾脏功能衰竭时体内毒素蓄积刺激胃肠道,引发恶心、呕吐等消化系统症状,肾病进展至晚期肾衰竭阶段时较为常见,不同年龄患者对毒素蓄积的耐受及表现有差异,儿童可伴食欲减退等表现。

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