什么是白带常规bv问

白带常规bv中的“bv”指细菌性阴道病，检测指标有pH值（正常3.8-4.4，病时＞4.5）、胺试验（阳性提示病）、线索细胞（提示病）；育龄女性是高发人群，检查前要避免相关操作，阳性有症状需就医；妊娠期女性病可能致不良妊娠结局，bv异常要谨慎处理；绝经后女性也可患病，检查操作要轻柔，治疗要综合考虑雌激素水平。

一、白带常规bv的定义

白带常规bv中的“bv”指的是细菌性阴道病（bacterialvaginosis），白带常规检查中的bv检测是用于判断是否存在细菌性阴道病的一项重要指标。细菌性阴道病是一种由阴道内正常菌群失调引起的混合感染，主要是阴道内乳杆菌减少，加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。

二、白带常规bv检测的相关指标及意义

（一）pH值

正常阴道pH值为3.8~4.4，而细菌性阴道病时pH值升高，多大于4.5。这是因为阴道内菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，产生一些物质使pH值改变，pH值升高提示可能存在细菌性阴道病相关的菌群变化。

（二）胺试验

取阴道分泌物置于玻璃片上，加入10%氢氧化钾1~2滴，若产生烂鱼样腥臭味为胺试验阳性，提示有细菌性阴道病。这是由于细菌性阴道病时，阴道分泌物中的胺类物质在加入氢氧化钾后被释放出来，产生特殊气味。

（三）线索细胞

线索细胞是细菌性阴道病的重要指标之一。线索细胞是阴道脱落的表层细胞，细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳菌等，使细胞边缘模糊不清。镜下观察到线索细胞提示可能存在细菌性阴道病，因为加德纳菌等病原体的存在导致阴道上皮细胞发生了这样的变化。

三、不同人群中白带常规bv的情况及注意事项

（一）育龄女性

育龄女性是细菌性阴道病的高发人群，与性生活等因素可能有关。在进行白带常规bv检测时，要注意在检查前24~48小时避免性生活、阴道灌洗或局部用药，以免影响检测结果。如果检测出bv阳性，可能会出现阴道分泌物增多、有鱼腥味等症状，需要及时就医处理。

（二）妊娠期女性

妊娠期女性若患有细菌性阴道病可能会增加早产、胎膜早破等不良妊娠结局的风险。所以妊娠期女性进行白带常规检查时，若发现bv异常，需要在医生指导下谨慎处理，因为一些治疗药物在妊娠期的安全性需要特别考量，要综合评估母婴情况来选择合适的处理方式。

（三）绝经后女性

绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，也可能发生细菌性阴道病。在进行白带常规bv检测时，要注意操作轻柔，同时对于绝经后女性发现bv阳性的情况，治疗时要考虑到雌激素水平低的特点，可能需要在局部用药的基础上适当考虑补充雌激素等综合处理，以提高阴道抵抗力，促进恢复。