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治失眠症的方法有哪些

2025年10月27日 17:16:54
病情描述:

治失眠症的方法有哪些

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    失眠干预包含非药物干预与药物干预及特殊人群注意事项,非药物干预有调整睡眠卫生习惯(规律作息、优化睡眠环境、避免睡前刺激)、心理行为疗法(放松训练如深呼吸、渐进性肌肉松弛,认知行为疗法CBT-I纠正错误认知),药物治疗需医生评估后谨慎选择,儿童优先非药物干预,孕妇失眠先咨询医生再选干预方法,老年人注意药物相互作用且可辅以非药物方式改善睡眠。

    一、非药物干预措施

    1.睡眠卫生习惯调整

    规律作息:每日保持固定的上床时间与起床时间,包括周末也需维持相近作息,以调节人体生物钟,使睡眠-觉醒周期趋于稳定。例如,长期固定22:00左右上床、6:30左右起床,可帮助身体形成规律的睡眠节奏。

    优化睡眠环境:确保卧室安静、黑暗且温度适宜,一般卧室温度维持在18~25℃为宜,可借助遮光窗帘、耳塞等营造利于睡眠的环境,减少光线、噪音对睡眠的干扰。

    避免睡前刺激:睡前1小时内避免使用电子设备,因其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,阻碍入睡;同时,睡前不饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品,防止兴奋中枢神经系统,影响入眠。

    2.心理行为疗法

    放松训练:

    深呼吸放松:采用腹式呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部凹陷,每次深呼吸持续5~10秒,重复10~15次,可舒缓紧张情绪,平静身心,助力睡眠。

    渐进性肌肉松弛:从脚部开始,依次紧绷与放松全身肌肉群,如先紧绷脚部肌肉数秒后迅速放松,再依次对腿部、腹部、手臂、脸部等肌肉群进行相同操作,通过感知肌肉的紧张与放松,缓解身体紧张状态,促进入睡。

    认知行为疗法(CBT-I):针对失眠患者存在的错误认知(如过度担忧失眠加重焦虑)进行纠正,由专业治疗师指导患者改变思维模式与行为习惯改善睡眠,例如引导患者正确看待偶尔睡眠不佳,避免因一次失眠过度焦虑而形成恶性循环。

    二、药物干预要点

    药物治疗需经医生评估后谨慎选择,常见用于失眠治疗的药物包含苯二氮类受体激动剂等,但具体药物使用须严格遵循医嘱,不可涉及药物具体剂量、使用频率等服用指导。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童失眠优先采用非药物干预,如通过调整作息时间、营造舒适睡眠环境等改善睡眠,避免低龄儿童使用药物治疗失眠,因儿童神经系统发育未完全,药物可能带来潜在风险。

    2.孕妇:孕妇失眠需谨慎用药,应先咨询医生,评估失眠对自身及胎儿的影响后,再选择合适干预方法,优先考虑非药物手段调整睡眠。

    3.老年人:老年人失眠时需注意药物间相互作用,用药前告知医生正在服用的其他药物,选择药物治疗时更需谨慎,同时可通过调整睡眠环境、适度运动等非药物方式辅助改善睡眠,且运动避免在临近上床时间进行,以防过度兴奋。

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