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升结肠炎的症状及治疗

2025年10月27日 21:36:07
病情描述:

升结肠炎的症状及治疗

医生回答(1)
  • 李晓芳
    李晓芳主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    升结肠炎症状有腹泻(粪便多为黏液脓血便,频率因人而异)、腹痛(多为左下腹或下腹隐痛、胀痛,排便后可暂时缓解但可能加重)、乏力消瘦等全身症状及发热等;治疗包括一般治疗(休息、饮食调整)、药物治疗(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂)和手术治疗(出现严重并发症时考虑)。

    一、升结肠炎的症状

    升结肠炎是结肠炎的一种类型,主要症状包括:

    腹泻:粪便多为黏液脓血便,这是因为炎症导致肠道黏膜受损,出现充血、水肿、溃疡等病变,使得黏液分泌增加,并有血液渗出。腹泻频率因人而异,轻者每日数次,重者可达十余次。例如,一些研究表明,约60%-80%的升结肠炎患者会出现腹泻症状。

    腹痛:多为左下腹或下腹的隐痛、胀痛,部分患者可出现绞痛。疼痛程度和性质会因病情活动程度而有所不同,一般在排便后可有所缓解,但这一缓解往往是暂时的,随着病情进展,腹痛可能会持续存在且加重。

    其他症状:部分患者会出现乏力、消瘦等全身症状,这是由于疾病处于活动期,机体处于高代谢状态,营养物质消耗增加,且吸收功能受到影响。另外,还可能出现发热,多为低至中度发热,若出现高热,需警惕合并感染等情况。

    二、升结肠炎的治疗

    (一)一般治疗

    休息:急性发作期患者需充分休息,减少精神和体力负担,这有助于肠道炎症的修复。对于儿童患者,保证充足的休息尤为重要,因为儿童正处于生长发育阶段,良好的休息有利于身体的恢复。

    饮食调整:给予易消化、少纤维素且富含营养的食物,避免食用刺激性食物、生冷食物等。对于婴幼儿患者,要注意合理喂养,保证营养摄入的均衡。例如,可以选择米粥、面条等易消化的食物,避免食用辛辣、油腻的食物。

    (二)药物治疗

    氨基水杨酸制剂:如柳氮磺吡啶等,是治疗轻、中度升结肠炎的常用药物。它可以通过在肠道局部发挥作用,减轻炎症反应。但对于儿童患者,使用时需谨慎,要根据患儿的年龄、体重等因素调整剂量,并且要密切观察药物的不良反应。

    糖皮质激素:适用于中度及重度活动期患者。例如泼尼松等,具有强大的抗炎作用,但长期使用可能会带来一些不良反应,如骨质疏松、免疫力下降等。在儿科患者中,使用糖皮质激素时要权衡利弊,密切监测患儿的生长发育情况等。

    免疫抑制剂:对于病情顽固或对糖皮质激素治疗效果不佳的患者可考虑使用,如硫唑嘌呤等。但免疫抑制剂的使用也有一定的禁忌证和不良反应,在应用前需充分评估患者的病情和身体状况。

    (三)手术治疗

    当出现严重并发症时,如大量出血、肠穿孔、中毒性巨结肠等,需考虑手术治疗。手术方式的选择要根据患者的具体情况而定,例如对于儿童患者,手术需更加谨慎,要充分考虑对其生长发育等方面的影响。

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