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对牙病患者的治疗方式是什么

2025年10月27日 13:13:55
病情描述:

对牙病患者的治疗方式是什么

医生回答(1)
  • 付兆臣
    付兆臣副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    龋病行充填治疗儿童需考虑配合度孕妇避过度侵袭性操作优先保守治疗,牙髓炎多根管治疗儿童重安抚镇痛,根尖周炎急性期开髓引流后续根管治疗老年人评估全身健康状况,牙周病基础治疗含龈上龈下洁治引导口腔卫生孕妇注意操作时机儿童需家长协助监督手术治疗用于基础治疗不佳者,牙体缺损按程度选修复方式老人考虑余留牙及全身适应儿童选对牙髓刺激小可随颌骨发育的材料,牙列缺失修复种植牙评估牙槽骨及全身健康老年人注意骨整合及术后护理活动义齿儿童一般不采用固定桥借邻牙基牙适用于缺牙少邻牙条件好者。

    一、龋病治疗

    龋病是牙体硬组织的细菌性疾病,治疗主要为充填治疗。通过机械去净龋坏组织后,选用合适的充填材料(如树脂材料等)恢复牙齿的形态和功能。儿童龋病治疗需考虑其配合度,可采用安抚治疗等缓解不适;孕妇龋病治疗需避免孕期前3个月和后3个月的过度侵袭性操作,优先选择保守治疗。

    二、牙髓炎与根尖周炎治疗

    1.牙髓炎:多采用根管治疗,打开髓腔,彻底清除感染的牙髓组织,经根管消毒后充填根管。治疗过程中需注意患者疼痛管理,儿童牙髓炎治疗要注重安抚镇痛,避免刺激加重不适。

    2.根尖周炎:急性期需开髓引流缓解疼痛,后续完成根管治疗。老年人根尖周炎治疗时要评估全身健康状况,因可能合并心血管等系统疾病,治疗需兼顾全身情况。

    三、牙周病治疗

    1.基础治疗:包括龈上洁治(洗牙)去除龈上菌斑、牙石,龈下刮治清除龈下病变组织,引导患者保持良好口腔卫生习惯。孕妇牙周病基础治疗需注意操作时机,避免引起宫缩等风险;儿童牙周病基础治疗要强调家长协助监督口腔清洁。

    2.手术治疗:对于病情较重、基础治疗效果不佳者,可考虑牙周翻瓣术等手术,重建牙周组织形态。

    四、牙体缺损修复治疗

    根据牙体缺损程度选择修复方式,如较小缺损可选用树脂充填修复;缺损较大时可采用嵌体修复恢复牙体外形和功能;牙冠大部分缺损则需行全冠修复(如金属全冠、全瓷冠等)。老年人牙体缺损修复要考虑口腔余留牙状况及全身适应能力,儿童牙体缺损修复需选择对牙髓刺激小、可随颌骨发育的修复材料。

    五、牙列缺失修复治疗

    1.种植牙:是较理想的修复方式,通过植入人工牙根,再安装牙冠恢复咀嚼功能。但需评估患者牙槽骨条件及全身健康状况,如糖尿病患者需血糖控制平稳时方可考虑;老年人种植牙要注意骨整合情况及术后护理。

    2.活动义齿:利用基托和卡环固位,患者可自行摘戴,适应范围广,但初戴时可能有异物感,需逐渐适应。儿童一般不采用活动义齿修复牙列缺失,因影响颌骨发育。

    3.固定桥修复:借助邻牙做基牙,修复缺失牙,但需磨除部分邻牙牙体组织,适用于缺牙数目少、邻牙条件好的患者。

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