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早泄有几种治疗方法

2025年10月27日 20:18:14
病情描述:

早泄有几种治疗方法

医生回答(1)
  • 金保方
    金保方主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    早泄的治疗方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗和手术治疗。心理治疗有认知行为疗法,改变患者对性的错误认知和焦虑情绪;行为治疗包括性感集中训练和squeeze法,前者让夫妻了解彼此性反应、提高沟通能力,后者通过捏挤阴茎冠状沟延迟射精;药物治疗有局部外用复方利多卡因凝胶和口服达泊西汀等;手术治疗主要是阴茎背神经切断术,但有风险且临床谨慎使用,适用于严格保守治疗无效且有强烈手术意愿的成年患者。

    行为治疗

    性感集中训练:包括非生殖器性感集中训练和生殖器性感集中训练等阶段。非生殖器性感集中训练主要是让夫妻双方相互触摸、拥抱等,消除焦虑和恐惧;生殖器性感集中训练则是在非生殖器训练的基础上,进一步对生殖器进行触摸等,但不急于进行性交。这种方法有助于夫妻双方更好地了解彼此的性反应,提高性沟通能力,从而改善早泄症状。适用于所有早泄患者,尤其适合夫妻关系和谐度对早泄有影响的人群。对于性生活不和谐、存在沟通障碍的夫妻双方都有帮助,通过逐步的训练过程,改善性生活质量。

    squeeze法:在性交过程中,当男性即将达到射精阈值时,女方用手指捏挤阴茎冠状沟部位,从而缓解射精反射,延迟射精。这种方法需要夫妻双方密切配合,经过一定时间的练习可以取得较好效果。适用于有一定性生活经验的夫妻,对于能够积极配合训练的患者较为适用。需要注意训练过程中要掌握好捏挤的力度和时机,避免过度影响性交体验。

    药物治疗

    局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用降低阴茎头的敏感性,从而延长性交时间。这类药物起效较快,使用方便。适用于愿意接受局部用药的早泄患者,尤其适合不适合口服药物或对口服药物有顾虑的人群。对于局部应用无过敏等不良反应的患者效果较好,但要注意按照正确的方法使用,避免药物接触到尿道口等敏感部位。

    口服药物:目前常用的有达泊西汀等,它是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能够调节神经递质,延长射精潜伏期。适用于符合药物适应证的早泄患者,对于年龄在18-64岁之间、诊断为早泄且有改善射精控制能力需求的人群较为适用。但需要注意药物可能存在一些不良反应,如头痛、恶心等,在使用前需要咨询医生,评估个体情况。

    手术治疗

    阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经,降低阴茎头的敏感性来治疗早泄。但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,目前临床上已较为谨慎使用。适用于经过严格保守治疗无效且有强烈手术意愿的成年早泄患者,需要充分评估手术的利弊后再做决定。对于那些经过多种保守治疗方法均无效,且对性生活质量有极高要求的成年患者可以考虑,但要清楚手术可能带来的不良后果。

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