脑瘫儿的症状是什么问

脑瘫儿有运动发育落后及主动运动减少、肌张力异常表现，存在角弓反张等姿势异常，约四分之一智力正常约二分之一不同程度低下四分之一重度智力低下，语言有说话晚、发音不清、构音障碍情况，有视觉听觉触觉等感知觉异常，部分合并癫痫，新生儿期有哺乳困难、哭声异常、肢体僵硬，婴儿期头不稳定、手握拳不易张开、不能主动抓物，幼儿期行走延迟、步态异常。

一、运动发育相关症状

脑瘫儿常存在运动发育落后及主动运动减少的情况。正常小儿在相应月龄有明确运动发育里程碑，如3个月俯卧位能抬头、4个月翻身、6-7个月会坐、8个月会爬、1岁左右会走，而脑瘫儿在对应月龄可能无法达成这些指标，且主动运动表现笨拙、不协调，动作幅度小且不流畅。同时，肌张力异常是常见表现，可分为肌张力增高，致使肢体呈现僵硬状态，活动受限时被动活动阻力增大；或肌张力减低，肢体松软无力，缺乏正常张力支撑。

二、姿势异常表现

由于肌张力异常以及原始反射延迟消失等因素，脑瘫儿会出现多种异常姿势。例如角弓反张，即头向后仰、背肌强力收缩使身体呈弓形；还可能出现头后仰、下肢交叉呈剪刀样等典型异常姿势，这是因为肌肉张力不均衡导致身体姿态偏离正常生理曲线。

三、智力相关症状

约1/4的脑瘫儿智力处于正常范围，约1/2存在不同程度智力低下，1/4为重度智力低下。智力障碍表现为认知、学习、语言理解等能力较同龄正常儿童落后，在接受外界信息和进行知识获取方面存在明显困难。

四、语言障碍情况

语言障碍较为常见，主要表现为说话晚，正常儿童1岁左右开始有意识说话，而脑瘫儿可能到2-3岁甚至更晚才开始说话；发音不清，无法准确发出清晰的语音；还可能存在构音障碍，即由于口腔肌肉控制不协调等原因，难以正确构建发音所需的口腔结构和气流等。

五、感知觉障碍表现

脑瘫儿可存在视觉、听觉、触觉等感知觉异常。在视觉方面，可能出现斜视、对物体的定位能力差等；听觉上表现为对声音反应迟钝，不能及时察觉周围环境中的声音；触觉方面可能存在对触觉刺激的敏感度异常等情况。

六、癫痫相关症状

部分脑瘫儿会合并癫痫，癫痫的发生率约为10%-40%不等。癫痫发作形式多样，可表现为全身性发作或部分性发作等，发作时会出现肢体抽搐、意识丧失等不同表现。

七、不同年龄段的差异表现

新生儿期：可能出现哺乳困难，如吸吮无力、拒乳；哭声微弱或持续哭闹；肢体僵硬，换尿布时活动下肢阻力大等。

婴儿期：头不稳定，不能竖头；手常握拳不易张开，握持反射延迟消失；不能主动伸手抓取物品等。

幼儿期：行走延迟，正常1岁左右开始学走，脑瘫儿可能2-3岁甚至更晚才尝试行走；步态异常，表现为踮脚走路、剪刀步等。