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痛经可以治疗好吗

2025年10月27日 21:50:10
病情描述:

痛经可以治疗好吗

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    痛经分原发性和继发性,原发性痛经可通过生活方式调整、药物治疗改善症状甚至临床治愈;继发性痛经需针对原发病治疗,如子宫内膜异位症可用药物或手术治疗,子宫腺肌病也可药物或手术治疗,及时就医明确类型并采取相应措施,多数患者症状可明显改善。

    一、原发性痛经

    1.一般治疗

    生活方式调整:对于青春期女性的原发性痛经,合理的生活方式调整很重要。保证充足的睡眠,一般建议成年人每天睡眠7-9小时,青春期女性可能需要更充足的睡眠来促进身体发育和调节内分泌。适度运动,如散步、瑜伽等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,运动可以促进血液循环,缓解子宫痉挛,从而减轻痛经症状。同时,要注意保暖,尤其是下腹部的保暖,避免受寒,因为寒冷刺激可能会加重子宫痉挛性收缩而导致痛经加重。

    饮食调节:在月经期间,应避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。可以多摄入一些富含维生素和矿物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果等。例如,维生素E具有抗氧化作用,可能对缓解痛经有一定帮助,各类新鲜蔬菜和坚果中富含维生素E。

    2.药物治疗

    非甾体抗炎药:如布洛芬等,通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻子宫收缩和痉挛,达到止痛的效果。大量临床研究表明,正确使用非甾体抗炎药可以有效缓解原发性痛经的疼痛症状,一般在痛经发作时服用,多数患者用药后疼痛能得到明显改善。

    二、继发性痛经

    1.针对原发病治疗

    子宫内膜异位症:对于由子宫内膜异位症引起的继发性痛经,治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,常用的有GnRH-a类药物,如亮丙瑞林等,通过抑制卵巢功能,减少雌激素分泌,使异位的子宫内膜萎缩,从而缓解痛经等症状。多项临床研究显示,使用GnRH-a类药物治疗后,约70%-80%的患者痛经症状可以得到明显改善。手术治疗则根据患者的年龄、生育要求等因素选择合适的术式,如腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术等,术后痛经症状也会有所缓解。

    子宫腺肌病:对于子宫腺肌病导致的继发性痛经,药物治疗可以选择达那唑等,达那唑可以抑制卵巢功能,使子宫内膜萎缩,从而减轻痛经。对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者,也可以考虑手术治疗,如子宫切除术等,术后痛经症状会消失。

    对于痛经患者,应及时就医,明确痛经是原发性还是继发性,然后采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、生活方式的患者在治疗过程中需要注意的事项不同,例如青春期女性在使用药物治疗原发性痛经时,要注意药物的不良反应,而对于患有继发性痛经的育龄女性,在考虑治疗方案时要充分考虑其生育需求等因素。总之,通过规范的治疗,多数痛经患者的症状可以得到明显改善,达到较好的治疗效果。

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