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长智齿需要拔吗

2025年10月27日 19:38:29
病情描述:

长智齿需要拔吗

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    判断长智齿是否需要拔需看情况,若智齿生长位置正常且无不适通常可不拔;若生长位置异常,如阻生(部分或完全阻生)或影响邻牙,以及经常引发炎症(智齿冠周炎反复发作或引发邻牙炎症)则建议拔除,不同人群如儿童、青壮、老年等均适用相应判断及处理方式。

    一、智齿生长位置正常且无不适情况

    1.适用人群及情况:如果智齿生长位置正常,与邻牙排列协调,没有出现疼痛、肿胀等不适症状,这种情况下通常不需要拔除。例如,部分人群的智齿能够正常萌出,且行使正常的咀嚼功能,就可以保留。从年龄方面来看,无论是青少年、青壮年还是中老年,只要智齿生长状况良好且无异常表现,都可以考虑保留。

    2.生活方式影响:对于生活方式较为规律,口腔卫生维护较好的人来说,正常生长的智齿更有可能长期保持健康状态,因为良好的口腔卫生习惯有助于预防智齿周围出现炎症等问题。

    二、智齿生长位置异常的情况

    1.智齿阻生:

    部分阻生:智齿仅部分萌出,牙冠被牙龈部分覆盖,这种情况下容易积存食物残渣,引发智齿冠周炎,出现局部牙龈红肿、疼痛等症状。无论是儿童、成年人还是老年人,只要存在智齿部分阻生的情况,由于容易反复发生炎症,一般建议拔除。比如青少年时期发现智齿部分阻生,若不及时处理,随着年龄增长,炎症可能会反复发作,影响生活质量。

    完全阻生:智齿完全被骨组织或牙龈覆盖,这种情况发生炎症的几率相对较高,而且还可能压迫邻牙,导致邻牙发生龋坏、牙槽骨吸收等问题。无论哪个年龄段,完全阻生的智齿都建议拔除,尤其是对于儿童,由于其颌骨还在发育阶段,完全阻生的智齿可能会对颌骨发育产生不良影响;对于老年人,完全阻生的智齿引发其他口腔问题的风险也较大。

    2.对邻牙造成影响:如果智齿生长位置不正,向邻牙倾斜生长,会挤压邻牙,造成邻牙的牙根吸收、移位等情况。这种情况下不管年龄大小,都需要拔除智齿,以避免邻牙受到进一步的损害。例如中青年人群,如果发现智齿倾斜挤压邻牙,若不及时拔除,邻牙的问题可能会逐渐加重,影响整个口腔的咀嚼功能和健康。

    三、经常引发炎症的智齿

    1.智齿冠周炎反复发作:智齿周围的牙龈组织经常出现红肿、疼痛、溢脓等症状,且反复发作。无论是儿童还是成年人,只要智齿冠周炎频繁发作,就需要考虑拔除。对于儿童来说,由于其免疫系统相对较弱,智齿冠周炎反复发作可能会影响其进食和全身健康;对于成年人,频繁的炎症发作会严重影响生活质量,所以一般建议拔除。

    2.引发邻牙炎症:智齿引发邻牙出现龋坏、牙周炎等炎症情况时,也需要拔除智齿。比如老年人如果因为智齿导致邻牙出现牙周炎,牙齿松动等问题,拔除智齿有助于控制邻牙的炎症进一步发展,维护口腔的整体健康。

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