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中枢神经疾病有哪些

2025年10月27日 13:23:18
病情描述:

中枢神经疾病有哪些

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    脑血管疾病分缺血性因脑血管狭窄闭塞致脑供血不足与动脉粥样硬化等因素相关中老年人高发,出血性以脑出血为例常由高血压合并脑内小动脉硬化破裂引发各年龄段可发病急性起病伴头痛呕吐等高血压病史者高危;癫痫由脑部神经元异常过度放电致反复发作病因包含遗传等多种因素儿童及青少年可能与遗传易感性等有关;帕金森病多见于中老年人病理是黑质多巴胺能神经元变性缺失表现为静止性震颤等与年龄增长等相关;阿尔茨海默病属进行性神经系统退行性疾病主要表现认知功能减退和行为损害高发于65岁以上老年人与多种因素交织家族有患者遗传风险相对升高;中枢神经系统感染性疾病中病毒性脑炎各年龄均可患病急性期有发热头痛等儿童相对易感,细菌性脑膜炎儿童及免疫力低下人群易患起病较急有高热脑膜刺激征感染病灶可能为入侵途径老年人感染风险增加。

    一、脑血管疾病

    缺血性脑血管病主要因脑血管狭窄、闭塞致脑供血不足,常见脑梗死,多与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等因素相关,中老年人尤其是有上述基础病史者发病风险高;出血性脑血管病以脑出血为例,常由高血压合并脑内小动脉硬化破裂引发,各年龄段均可发病,急性起病时多伴头痛、呕吐、不同程度意识障碍等,高血压病史者为高危人群。

    二、癫痫

    由脑部神经元异常过度放电导致反复癫痫发作,可发生于任何年龄,病因包含遗传因素、脑部外伤、感染、肿瘤等,发作形式多样,如全面性发作表现为全身抽搐、意识丧失,部分性发作有局部肢体抽动等,儿童及青少年发病可能与遗传易感性、脑部发育异常等有关。

    三、帕金森病

    多见于中老年人,病理基础是黑质多巴胺能神经元变性缺失,临床表现为静止性震颤(常始于一侧上肢,静止时明显)、运动迟缓(如动作缓慢、启动困难)、肌强直(肢体僵硬感)和姿势平衡障碍(易跌倒)等,发病与年龄增长、环境毒素接触、遗传因素等相关。

    四、阿尔茨海默病

    属进行性神经系统退行性疾病,主要表现为认知功能减退(记忆障碍逐渐加重,如遗忘近期事件等)和行为损害,高发于65岁以上老年人,发病与遗传因素、基因变异、环境因素(如头部外伤、长期吸烟等)等多种因素交织有关,家族中有阿尔茨海默病患者的人群遗传风险相对升高。

    五、中枢神经系统感染性疾病

    1.病毒性脑炎:由病毒侵袭中枢神经系统引发,各年龄均可患病,急性期常出现发热、头痛、惊厥、不同程度意识障碍等,儿童因免疫系统发育不完善相对易感,病毒类型不同临床表现可有差异。

    2.细菌性脑膜炎:因细菌感染脑膜所致,儿童及免疫力低下人群易患,起病较急,有高热、头痛、脑膜刺激征(颈项强直等),肺炎、中耳炎等感染病灶可能为细菌入侵途径,老年人免疫力下降时感染风险增加。

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