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尿常规白细胞阳性是什么意思

2025年04月01日 08:50:33
病情描述:

尿常规白细胞阳性是什么意思

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    尿常规白细胞阳性通常提示尿液中白细胞增多,可能由泌尿系统感染(如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等)或标本污染导致,可通过尿沉渣镜检、尿细菌培养等相关检查及进一步诊断,不同人群如女性、男性、儿童、老年人有不同特点及应对方式,女性因生理结构易感染要注意会阴清洁,男性需排查前列腺炎等,儿童不典型要及时就医防影响肾功能,老年人免疫力低要全面评估病情综合治疗。

    尿常规白细胞阳性通常提示尿液中存在白细胞增多的情况。正常尿液中可有少量白细胞,一般离心尿每高倍视野白细胞不超过3个。当白细胞阳性时,可能意味着泌尿系统存在感染等情况。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,当泌尿系统受到细菌等病原体侵袭时,免疫系统会被激活,白细胞会聚集到感染部位进行防御,从而导致尿液中白细胞增多。

    常见导致白细胞阳性的原因

    泌尿系统感染

    尿道炎:女性由于尿道短而直,更容易发生尿道炎。性生活不注意卫生、局部卫生不良等都可能引发尿道炎,此时尿常规检查可出现白细胞阳性,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

    膀胱炎:细菌感染膀胱也会导致膀胱炎,除了白细胞阳性外,还可能出现血尿、下腹部疼痛等表现。

    肾盂肾炎:多由尿道炎、膀胱炎上行感染引起,除了有白细胞阳性外,还常伴有发热、腰痛等全身症状。

    标本污染

    如果留取尿液标本时,没有按照正确的操作规范进行,如女性月经期间留尿,可能会导致标本被阴道分泌物等污染,从而出现白细胞阳性的假象。

    相关检查及进一步诊断

    尿沉渣镜检:除了看白细胞数量外,还可以观察白细胞的形态等,有助于区分是感染性的白细胞增多还是非感染性因素导致的。

    尿细菌培养:如果考虑是泌尿系统感染导致的白细胞阳性,尿细菌培养可以明确是否有细菌生长以及是哪种细菌感染,从而指导进一步的治疗。

    不同人群的特点及应对

    女性:女性由于生理结构特点,更容易发生泌尿系统感染相关的白细胞阳性情况。在日常生活中要注意保持会阴部清洁卫生,性生活前后要注意清洗。如果出现白细胞阳性同时伴有尿路刺激症状,要及时就医。

    男性:男性如果出现白细胞阳性,也要考虑泌尿系统感染的可能,如前列腺炎等也可能导致尿液中白细胞增多,需要结合患者的症状、体征等进一步排查。

    儿童:儿童出现尿常规白细胞阳性时要格外重视,儿童泌尿系统感染可能表现不典型,如婴幼儿可能仅表现为发热、哭闹不安等。要及时就医,进行详细的检查,因为儿童泌尿系统感染如果不及时治疗可能会影响肾脏功能等。

    老年人:老年人免疫力相对较低,泌尿系统感染的发生率较高,出现白细胞阳性时要全面评估病情,可能需要更仔细地询问病史、进行相关检查,因为老年人可能同时合并多种基础疾病,治疗上需要综合考虑。

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