小儿肾炎有什么症状问

小儿肾炎有水肿（多从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身，不同年龄表现略有差异）、血尿（可呈肉眼或镜下血尿，与肾小球滤过膜通透性改变有关）、蛋白尿（尿液中出现蛋白质，程度不一）、高血压（部分患儿出现，学龄前儿童血压≥120/80mmHg，学龄儿童≥130/90mmHg需考虑）等症状，还可能有少尿（每日尿量低于正常同龄儿范围）、乏力、食欲不振（因疾病影响，不同年龄表现不同）等伴随症状，家长发现孩子有异常表现应及时就医。

一、水肿

小儿肾炎常见的症状之一是水肿，多从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身。这是因为肾小球滤过率降低，水、钠潴留所致。对于婴幼儿来说，家长可能会发现孩子眼睑肿胀较明显，随着病情发展，全身可出现凹陷性水肿，严重时可伴有胸水、腹水等。不同年龄小儿水肿表现可能略有差异，婴儿期由于皮肤较松弛，水肿可能不如年长儿明显，但也能观察到眼周、下肢等部位的肿胀情况。

二、血尿

血尿也是小儿肾炎常见症状，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或浓茶色等，这是因为肾小球基底膜受损，红细胞漏出。镜下血尿则需要通过尿常规检查发现。血尿的出现与肾小球滤过膜的通透性改变有关，不同患儿血尿程度不同，有的仅在显微镜下能看到红细胞，有的则可直接观察到尿液颜色异常。

三、蛋白尿

患儿尿液中可出现蛋白质，通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性。蛋白尿是由于肾小球滤过屏障受损，蛋白质从尿液中漏出。小儿肾炎时蛋白尿程度不一，轻度蛋白尿可能只是尿常规中少量蛋白，严重时尿中可出现大量泡沫，且长时间不消失。

四、高血压

部分小儿肾炎患儿会出现高血压，这是因为肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素引起。学龄前儿童血压≥120/80mmHg，学龄儿童血压≥130/90mmHg需考虑高血压可能。高血压可引起患儿头晕、头痛等不适，年龄较小的患儿可能表现为烦躁不安等。

五、其他伴随症状

1.少尿：肾小球滤过率下降可导致尿量减少，每日尿量低于正常同龄儿尿量范围。对于婴儿来说，正常尿量为每日400-500ml，幼儿为500-600ml，学龄前期儿童为600-800ml，学龄儿童为800-1400ml，若低于此范围则可能存在少尿情况。

2.乏力、食欲不振：由于疾病影响，小儿可能出现全身不适，表现为乏力、精神不振，食欲也会受到影响，不想吃东西，这与机体代谢紊乱等因素有关。不同年龄小儿乏力、食欲不振的表现形式可能不同，婴儿可能表现为吃奶量减少等，年长儿则可能明确表示不想吃饭、容易疲劳等。

小儿肾炎的症状因个体差异可能有所不同，家长若发现孩子有上述异常表现，应及时带孩子就医进行相关检查，以便早期诊断和治疗。