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什么是宫颈常见疾病

2025年10月27日 15:13:06
病情描述:

什么是宫颈常见疾病

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    宫颈炎分急性和慢性,急性多由病原体感染致阴道分泌物增多呈脓性伴性交痛等,慢性可由急性迁延或无急性病史且与长期机械性刺激及病原体持续感染有关;宫颈息肉是慢性炎症长期刺激使宫颈黏膜增生突出形成,通常小、鲜红、质软脆易出血;宫颈上皮内瘤变与高危型HPV持续感染密切相关分低高级别,高级别具癌变潜能;宫颈癌与高危型HPV持续感染等有关,早期常无症状,随病情进展有阴道不规则出血等表现;育龄女性需重视定期宫颈癌筛查及注意性生活卫生,老年女性应坚持定期妇科检查及相关筛查,免疫功能低下人群需加强自身免疫管理定期宫颈相关检查。

    一、宫颈炎

    宫颈炎分为急性和慢性。急性宫颈炎多由病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等)感染引起,常表现为阴道分泌物增多、呈脓性,伴性交痛、下腹坠痛等;慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延不愈所致,也可无急性炎症病史,多表现为阴道分泌物增多,少数有接触性出血,其发生与长期慢性机械性刺激(如分娩、流产、手术损伤宫颈等)及病原体持续感染有关。

    二、宫颈息肉

    宫颈息肉是慢性炎症长期刺激使宫颈黏膜增生,向宫颈外口突出形成的赘生物。息肉通常较小,呈鲜红色、质软而脆,易出血,患者可出现少量点滴状出血或在性生活、妇科检查后少量出血,其发生与慢性炎症刺激、雌激素水平过高等因素相关,育龄期女性相对常见。

    三、宫颈上皮内瘤变(CIN)

    宫颈上皮内瘤变与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,分为低级别和高级别病变。低级别CIN部分可自然消退,但高级别CIN具有癌变潜能,可能发展为浸润癌,其发生主要与高危HPV持续感染、性行为过早、多个性伴侣等因素有关,多见于30~50岁女性。

    四、宫颈癌

    宫颈癌是发生在宫颈的恶性肿瘤,高危型HPV持续感染是最主要病因,此外,性行为活跃、多个性伴侣、吸烟、免疫功能低下等也增加发病风险。早期宫颈癌常无明显症状,随着病情进展可出现阴道不规则出血(如接触性出血、绝经后阴道出血)、阴道排液(白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味)等表现,好发于中老年女性,但近年发病有年轻化趋势。

    特殊人群注意事项

    育龄女性:因HPV感染风险相对较高,需重视定期进行宫颈癌筛查(如HPV检测联合宫颈细胞学检查),及时发现宫颈病变并干预;性生活时注意卫生,避免多个性伴侣等高危行为。

    老年女性:随着年龄增长,宫颈癌发病风险增加,应坚持定期进行妇科检查及相关筛查,以便早期发现宫颈病变;对于有阴道异常出血、排液等症状时需高度警惕,及时就医排查。

    免疫功能低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病者,宫颈疾病发生风险可能升高,需加强自身免疫管理,定期进行宫颈相关检查,以便早期发现并处理宫颈病变。

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