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龋齿的治疗方法有几种

2025年10月27日 17:27:33
病情描述:

龋齿的治疗方法有几种

医生回答(1)
  • 付兆臣
    付兆臣副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    充填治疗适用于龋损较浅、龋洞形成且牙齿硬组织缺损局限的龋齿包括儿童和成人操作是用牙科钻去除龋坏组织后用充填材料填充;嵌体修复适用于龋损面积大充填材料不易固位的情况包括儿童和成人操作是制取印模后在模型制作嵌体再粘接到窝洞;根管治疗适用于龋齿累及牙髓引起牙髓炎或根尖周炎的情况包括儿童和成人操作是开髓去除感染牙髓后预备消毒根管再充填最后冠修复;拔牙适用于龋齿严重无法保留的情况包括儿童和成人儿童是残根残冠影响恒牙等可考虑成人是无法保留时可拔牙后选修复方式。

    一、充填治疗

    1.适用于情况:适用于龋损较浅,龋洞形成,牙齿硬组织缺损局限的龋齿。

    儿童:儿童发生龋齿时,若龋坏未累及牙髓,可通过充填治疗恢复牙齿外形和功能。儿童乳牙龋齿常见,如奶瓶龋等,及时充填可避免龋坏进一步发展影响恒牙胚。

    成人:成人因口腔卫生不佳等原因导致龋齿,若龋洞较浅,去除龋坏组织后可进行充填。

    2.操作过程:首先用牙科钻去除龋坏组织,然后用充填材料(如树脂材料等)填充龋洞,恢复牙齿的正常形态和功能。

    二、嵌体修复

    1.适用于情况:当龋损面积较大,充填材料不易固位时可考虑嵌体修复。

    儿童:儿童牙齿龋齿若龋损范围较大,传统充填可能固位不佳,嵌体修复能更好恢复牙齿形态和咀嚼功能,但相对操作复杂,需根据儿童口腔具体情况评估。

    成人:成人牙齿严重龋损,嵌体修复是较好的选择,其与牙齿贴合紧密,能恢复牙齿的解剖形态和咀嚼效率。

    2.操作过程:先制取牙齿的印模,然后在模型上制作嵌体,再将嵌体粘接到牙齿窝洞内。

    三、根管治疗

    1.适用于情况:当龋齿已累及牙髓,引起牙髓炎或根尖周炎时需进行根管治疗。

    儿童:儿童龋齿发展到牙髓炎或根尖周炎时,根管治疗是保留患牙的重要方法。例如儿童深龋未及时治疗,细菌感染牙髓,引发疼痛等症状,需进行根管治疗。

    成人:成人龋齿累及牙髓,出现剧烈疼痛、根尖区肿胀等情况时,根管治疗是必要的治疗手段,通过清除根管内感染物质,充填根管,保存患牙。

    2.操作过程:首先开髓,去除感染的牙髓组织,然后对根管进行预备、消毒,最后用充填材料填充根管,再进行冠修复(若需要)。

    四、拔牙

    1.适用于情况:当龋齿严重,无法通过上述治疗方法保留,如牙齿龋坏过于严重,牙根周围炎症广泛,牙齿已无保留价值时需拔牙。

    儿童:儿童龋齿若为无法治疗的残根残冠,可能影响恒牙萌出或导致局部感染等情况时,可考虑拔牙,但需谨慎评估,尽量保留牙齿。例如乳牙严重龋坏,牙根已大部分吸收,松动明显且影响继承恒牙时,可在合适时机拔除。

    成人:成人龋齿无法保留时,如严重的根尖周病导致牙齿无法治愈,可考虑拔牙,拔牙后需根据情况选择修复方式,如种植牙、活动义齿等。

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