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牙科补牙的过程是怎样的

2025年10月27日 19:49:27
病情描述:

牙科补牙的过程是怎样的

医生回答(1)
  • 刘俊杰
    刘俊杰副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    口腔补牙首先经问诊、视诊、探针探查及拍X线片明确情况,随后去腐质,依龋坏制备合适窝洞,再消毒窝洞,选合适材料填充,完成后修整抛光,儿童补牙需医生耐心温和、用合适材料且家长疏导,老年人要关注耐受、慢操作并提醒不用硬食,有病史患者需告知病史,医生评估风险选麻醉方式。

    一、口腔检查

    首先医生会通过问诊了解患者牙齿不适的症状、持续时间等情况,随后进行口腔检查,包括视诊观察牙齿龋坏的部位、范围、颜色等,还可能借助探针探查龋洞的深度、质地等,同时会拍摄X线片来更清晰地查看牙齿龋坏累及的范围及牙髓等内部情况,以此明确补牙的必要性及具体方案。

    二、去腐质

    医生会使用牙科手机搭配专业车针,小心去除牙齿上已经腐烂变质的牙体组织。操作时会根据龋坏程度适度去腐,要尽量去除干净龋坏组织,但又要避免过度切削健康牙体组织,此过程需保证患者舒适,若患者感觉疼痛可适当暂停并采取安抚措施。

    三、窝洞制备

    依据龋坏的具体状况制备合适的窝洞形状。例如,对于较浅的龋坏可能制备简单的盒状洞形,而对于较深的龋坏则需制备符合力学要求的窝洞形态,目的是为后续填充材料提供良好的固位和抗力,保证补牙后牙齿能正常行使咀嚼等功能。

    四、消毒

    使用消毒药物(如碘伏等合适的牙科专用消毒制剂)对制备好的窝洞进行消毒,杀灭窝洞内可能存在的细菌等微生物,以降低术后感染的风险,为填充材料的良好附着和牙齿的健康恢复创造条件。

    五、填充

    选择合适的填充材料填入窝洞。常见的填充材料有树脂材料等,将材料精准填入窝洞后,通过光固化等方式使其固化,恢复牙齿的外形和结构。若龋坏较深接近牙髓,可能会先放置垫底材料再进行填充,垫底材料可隔绝外界刺激保护牙髓。

    六、修整与抛光

    填充完成后,医生会使用牙科器械对填充的部分进行修整,使其边缘贴合牙齿外形,保证没有明显的凸起或不平整处。随后进行抛光处理,让填充后的牙齿表面光滑,既美观又能减少食物残渣等的附着,同时也利于维持口腔卫生。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童补牙时可能会因紧张害怕不配合,医生需更加耐心温和,操作要轻柔快捷,可适当给予安抚和鼓励,且要选择儿童能接受的填充材料,同时家长需在术前做好儿童的心理疏导,让儿童放松配合治疗。

    老年人:老年人牙齿可能存在敏感、牙槽骨吸收等情况,补牙过程中要关注患者的耐受程度,操作速度不宜过快,避免因操作引起牙齿敏感不适加剧,术后要提醒老年人注意补牙部位的使用,避免咬过硬食物。

    有病史患者:如有心脏病等基础疾病的患者,补牙前需告知医生病史情况,医生会综合评估治疗过程中的风险,选择合适的麻醉方式等,确保治疗在安全的前提下进行,例如某些患者可能不适合使用含肾上腺素的麻醉剂,需提前调整。

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