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肾炎好治疗吗

2025年04月01日 08:51:51
病情描述:

肾炎好治疗吗

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾炎治疗效果因类型、病情严重程度、个体差异而异,急性肾炎多数预后良好,经及时对症支持治疗大部分患者数周可临床痊愈,儿童及成年人患急性肾炎经规范治疗多数可取得较好效果;慢性肾炎病情迁延难完全治愈,但规范治疗可控制病情进展,老年患者治疗相对复杂需谨慎选药并密切监测指标,女性患者妊娠需特别注意,患者需积极配合治疗并注意日常生活管理以提高生活质量、延缓病情进展。

    一、急性肾炎

    1.病情特点与治疗

    急性肾炎多与链球菌感染等有关,多数患者预后良好。一般采取支持对症治疗,如休息、低盐饮食等,急性期需卧床休息2-3周,待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后可逐步增加活动量。对于有感染灶的患者,可选用青霉素等抗生素控制感染,但具体用药需根据患者情况,不过急性肾炎通过及时有效的对症支持治疗,大部分患者可在数周内临床痊愈,肾功能可完全恢复正常,预后较好。

    2.不同人群影响

    儿童患急性肾炎时,由于儿童自身修复能力相对较强,若能及时发现并进行规范的休息、对症治疗等,恢复通常较快,但仍需密切监测病情变化,因为个别儿童可能会出现一些并发症,如严重的高血压脑病、急性肾功能衰竭等,但总体来说大多数儿童急性肾炎预后良好。

    成年人患急性肾炎,只要早期诊断并积极治疗,多数也能取得较好的治疗效果,不过相对儿童可能恢复时间会稍长一些,但一般也可达到临床治愈。

    二、慢性肾炎

    1.病情特点与治疗

    慢性肾炎病情迁延,难以完全治愈,但通过规范治疗可以控制病情进展,减少并发症的发生。治疗主要包括控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能恶化等。常用的药物有ACEI或ARB类药物,如贝那普利等,这类药物可以降低血压,减少尿蛋白,保护肾功能。同时需要患者长期坚持治疗,并且定期复查,根据病情调整治疗方案。慢性肾炎患者病情容易反复,需要患者在日常生活中注意避免劳累、感染等加重病情的因素。

    2.不同人群影响

    老年慢性肾炎患者,由于其本身肾功能储备下降,且常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗相对复杂,需要更加谨慎地选择药物,避免使用对肾功能有明显影响的药物,同时要密切监测血压、肾功能、电解质等指标,因为老年患者对药物的耐受性和代谢能力下降,容易出现药物不良反应。

    女性慢性肾炎患者在妊娠期间需要特别注意,因为妊娠可能会加重肾脏负担,导致病情恶化,所以需要在孕前、孕中、孕后密切监测肾功能等指标,根据具体情况由医生评估是否可以妊娠以及妊娠过程中的治疗方案调整。

    总之,肾炎的治疗效果不能一概而论,急性肾炎部分患者可完全治愈,慢性肾炎虽难以完全治愈,但通过规范治疗可控制病情,患者需要积极配合医生治疗,注意日常生活管理,以提高生活质量,延缓病情进展。

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