怎么检查确诊早泄问

早泄的诊断包括多方面：病史采集了解年龄、性别、性生活史、生活方式及病史等；体格检查包括一般体格检查和男性生殖系统检查；实验室检查有血液和尿液检查；心理学评估用心理量表测评；阴茎生物感觉阈值测定反映阴茎背神经敏感性；阴茎海绵体压力测定助于排除血管性因素；动态阴茎硬度监测区分早泄类型。

一、病史采集

年龄与性别因素：不同年龄段和性别可能有不同的早泄相关影响因素，例如年轻男性可能与性经验不足、心理因素等有关，而中老年男性需考虑是否存在慢性疾病等影响。医生会详细询问患者的年龄、性别等基本信息，了解患者的性生活史，包括初次性生活年龄、性生活频率、性伴侣情况等。

生活方式与病史：了解患者是否有吸烟、酗酒等不良生活方式，是否患有糖尿病、高血压等慢性疾病，因为这些因素可能与早泄相关。同时询问患者是否有精神心理方面的问题，如焦虑、抑郁等，这些也可能导致早泄。

二、体格检查

一般体格检查：检查患者的身高、体重、血压等一般情况，了解整体健康状况。对于男性生殖系统的检查是重点，包括检查阴茎的外观，如有无畸形、损伤等；检查阴囊的情况，包括睾丸的大小、质地、位置等；检查前列腺，通过直肠指检了解前列腺的大小、质地、有无结节等，因为前列腺疾病可能与早泄相关。

三、实验室检查

血液检查：可能会检查性激素水平，如睾酮等，因为睾酮水平异常可能影响性功能导致早泄。还可能检查血糖、血脂等指标，了解患者的代谢情况，糖尿病等代谢性疾病可能引发神经病变等从而导致早泄。

尿液检查：检查尿液中是否有异常成分，如是否存在泌尿系统感染等情况，泌尿系统感染可能引起早泄相关症状。

四、心理学评估

心理量表测评：采用专业的心理量表，如早泄相关的心理问卷等，评估患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题，因为心理因素在早泄的发生中占据重要地位。例如国际勃起功能指数-5（IIEF-5）中的相关维度可以辅助评估早泄患者的心理状态。

五、阴茎生物感觉阈值测定

原理与方法：通过特定的仪器测定阴茎背神经的感觉阈值，早泄患者往往存在阴茎背神经感觉阈值降低的情况，这反映了阴茎背神经的敏感性异常。该检查可以客观地评估阴茎神经的功能状态，帮助诊断早泄。

六、阴茎海绵体压力测定

目的与意义：通过测定阴茎海绵体压力，了解阴茎勃起时的血流情况等，有助于排除阴茎血管性因素导致的早泄。例如血管性早泄患者的阴茎海绵体压力变化可能有特定的特点，通过该检查可以辅助鉴别诊断。

七、动态阴茎硬度监测

过程与作用：让患者在自然睡眠状态下或模拟性生活状态下，通过仪器监测阴茎的硬度变化等情况，了解阴茎勃起的真实情况，区分是心理性早泄还是器质性早泄等不同类型的早泄，为确诊和制定治疗方案提供依据。