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慢性肠胃炎吃什么药

2025年10月27日 12:51:34
病情描述:

慢性肠胃炎吃什么药

医生回答(1)
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    慢性肠胃炎用药包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾以及调节胃肠动力的多潘立酮,同时特殊人群儿童、老年人、孕妇、哺乳期女性用药需分别注意不同事项,儿童需谨慎选适合剂型,老年人考虑肝肾功能选影响小药物并关注不良反应,孕妇慎用药优先非药物干预,哺乳期女性选对婴儿影响小药物。

    一、抑制胃酸分泌药物

    1.质子泵抑制剂:这类药物能高效抑制胃酸分泌,常见的有奥美拉唑,它通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的终末步骤,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,适用于胃酸分泌过多导致的慢性肠胃炎患者,能有效缓解胃痛、反酸等症状,多项临床研究表明其可显著改善患者的胃部不适症状,提高生活质量。

    二、胃黏膜保护剂

    1.铝碳酸镁:该药可以中和胃酸,还能在胃黏膜表面形成一层保护屏障,防止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤,对于慢性肠胃炎引起的胃痛、胃胀等有较好的缓解作用,能促进胃黏膜的修复,临床应用中发现其能有效改善患者的胃部症状,且安全性较高。

    2.枸橼酸铋钾:在胃内酸性环境下,会形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合,可用于慢性肠胃炎伴有胃黏膜损伤的患者,有助于修复受损的胃黏膜,多项临床试验证实其对胃黏膜的保护作用显著。

    三、调节胃肠动力药物

    1.多潘立酮:能增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,可用于改善慢性肠胃炎患者出现的腹胀、恶心、呕吐等症状,它通过作用于多巴胺受体,促进胃肠蠕动,临床应用显示其能有效缓解患者的胃肠动力不足相关症状。

    特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童慢性肠胃炎用药需格外谨慎,一般不优先使用成人的胃肠动力药物等,应在医生指导下选择适合儿童的剂型,如儿童专用的胃黏膜保护剂等,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成人不同,不当用药可能会对儿童的身体造成不良影响。

    2.老年人:老年人慢性肠胃炎用药时要考虑其肝肾功能减退的情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,比如一些胃黏膜保护剂相对更适合老年人使用,同时要密切关注药物的不良反应,因为老年人对药物的耐受性较差,如使用质子泵抑制剂时,要注意观察是否出现腹泻、头痛等不良反应。

    3.孕妇:孕妇患有慢性肠胃炎时,用药需极其慎重,应先咨询医生,因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育,一般优先考虑非药物干预措施,如调整饮食等,只有在医生评估获益大于风险时才会谨慎使用特定药物,例如某些胃黏膜保护剂在严格评估后可能会谨慎使用。

    4.哺乳期女性:哺乳期女性用药也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,应在医生指导下选择对婴儿影响较小的药物,如部分胃黏膜保护剂相对较安全,但仍需密切观察婴儿的反应。

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