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白带变多是什么原因

2025年10月27日 18:04:15
病情描述:

白带变多是什么原因

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    白带异常原因分生理性与病理性,生理性包括排卵期雌激素升高致白带量多呈透明拉丝状及妊娠期激素上升致白带较孕前明显增多;病理性有阴道炎(细菌性灰白均匀有鱼腥味、霉菌性豆腐渣样伴剧痒灼痛、滴虫性稀薄黄绿泡沫状有臭味)、宫颈炎急性脓性增多慢性呈乳白黏液或淡黄脓性、盆腔炎白带脓性伴下腹疼痛发热、妇科肿瘤如肌瘤致白带增多、宫颈癌早期量多晚期伴恶臭白带及阴道不规则流血;特殊人群中青春期卵巢功能发育致白带增多易因不注意清洁引发炎症,孕期除生理性增多外合阴道炎可致异常增多,绝经后雌激素降低白带增多伴血性异味需警惕妇科肿瘤。

    一、生理性原因

    1.排卵期:女性处于排卵期时,体内雌激素水平升高,刺激宫颈腺体分泌增加,白带量会增多,呈透明、拉丝状,一般无异味,持续时间较短。例如,正常育龄女性每月排卵前后可出现此现象。

    2.妊娠期:怀孕后,体内雌激素和孕激素水平显著上升,促使宫颈腺体及阴道黏膜分泌旺盛,白带量较孕前明显增多,若白带无异常颜色、异味及外阴瘙痒等不适,多属正常生理表现。

    二、病理性原因

    1.阴道炎

    细菌性阴道炎:因阴道内正常菌群失调引发,白带呈灰白色、均匀一致且有鱼腥味,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感,通过白带常规检查可发现相关菌群变化。

    霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染所致,白带多呈豆腐渣样或凝乳状,伴有外阴剧烈瘙痒、灼痛,白带镜检可见假丝酵母菌孢子或菌丝。

    滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状,有臭味,常伴有外阴瘙痒、性交痛等,白带悬滴法可检测出滴虫。

    2.宫颈炎:多因病原体感染宫颈而起,急性宫颈炎可出现脓性白带增多,慢性宫颈炎白带可呈乳白色黏液状或淡黄色脓性,妇科检查可见宫颈局部充血等表现。

    3.盆腔炎:为女性上生殖道感染引发的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,常表现为白带增多,多为脓性,还可伴有下腹部疼痛、发热等症状,超声等检查可辅助诊断。

    4.妇科肿瘤:如子宫肌瘤,较大的黏膜下肌瘤可使白带增多;宫颈癌早期可出现白带增多,晚期可伴有恶臭白带及阴道不规则流血等,相关肿瘤标志物检测及影像学检查有助于诊断。

    三、特殊人群情况

    1.青春期女性:青春期卵巢功能逐渐发育成熟,雌激素分泌增加,可导致白带分泌增多,若不注重外阴清洁,易引发炎症致白带异常,需注意保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴。

    2.孕期女性:除生理性白带增多外,若合并阴道炎等情况会致白带异常增多,需定期产检,保持外阴卫生,出现白带颜色、气味异常等及时就医。

    3.绝经后女性:绝经后雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,若出现白带增多,尤其伴有血性白带、异味等,需警惕妇科肿瘤等疾病,应及时就诊行相关检查。

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