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得了尿毒症会有哪些症状

2025年04月01日 08:52:17
病情描述:

得了尿毒症会有哪些症状

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    尿毒症有消化系统表现如食欲不振、恶心呕吐等,心血管系统现高血压、左心室肥厚致心衰,血液系统现贫血、出血倾向,神经系统有头痛失眠等,呼吸系统现酸中毒呼吸深快、尿毒症肺炎,皮肤有尿素霜致瘙痒、皮肤晦暗发黄,水盐酸碱平衡紊乱表现为水代谢、钾代谢、酸碱失调,儿童患者症状不典型需关注生长发育,老年患者常合并基础疾病症状易被掩盖,女性患者可能月经紊乱需关注。

    一、消化系统症状

    尿毒症患者因肾功能衰竭致代谢废物蓄积刺激胃肠道黏膜,早期多表现为食欲不振、恶心、呕吐,随病情进展可出现口腔异味、消化道出血等。例如,毒素堆积影响消化酶活性及胃肠蠕动功能紊乱,导致进食后饱胀不适等情况。

    二、心血管系统症状

    肾脏受损影响血压调节,多数患者出现不同程度高血压;长期高血压可引发左心室肥厚进而导致心力衰竭。研究显示约60%-80%尿毒症患者存在高血压现象,其机制与水钠潴留致血容量增加、肾素-血管紧张素系统激活等因素相关。

    三、血液系统症状

    肾脏分泌促红细胞生成素减少,引发贫血表现为面色苍白、乏力等;同时血小板功能异常可致出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等情况较为常见。

    四、神经系统症状

    毒素蓄积干扰神经功能,患者可出现头痛、失眠、记忆力减退,严重时发生尿毒症脑病表现为意识障碍、抽搐等症状。这是因为毒素无法正常排出,影响神经细胞的正常代谢与功能。

    五、呼吸系统症状

    体内酸性代谢产物蓄积引起酸中毒,可致呼吸深快;且尿毒症毒素可诱发尿毒症肺炎出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,这与肺部组织受毒素侵袭有关。

    六、皮肤表现

    尿素经汗腺排出形成尿素霜,刺激皮肤引发瘙痒;部分患者皮肤呈现晦暗、发黄等表现,是由于毒素不能有效排泄导致皮肤代谢异常。

    七、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状

    水代谢紊乱:肾功能受损致水调节能力下降时,摄入水分过多可出现水肿,摄入不足则可能发生脱水。

    钾代谢紊乱:高钾血症可引发心律失常,低钾血症可导致肌无力等,这与肾脏对钾离子的排泄调节失衡有关。

    酸碱平衡失调:除呼吸系统表现外,还可能出现精神萎靡、烦躁等症状,因体内酸碱环境紊乱影响机体多种生理功能。

    特殊人群提示

    儿童患者

    尿毒症儿童症状可能不典型,需重点关注生长发育迟缓情况,因其正处于生长发育关键期,肾功能异常会严重影响身体各系统发育,家长需密切监测儿童身高体重等生长指标。

    老年患者

    老年尿毒症患者常合并多种基础疾病如高血压、糖尿病等;其症状可能被基础疾病掩盖需细致观察病情变化,比如看似普通的乏力可能是尿毒症加重的表现,需及时就医排查。

    女性患者

    尿毒症可能影响生殖系统,如出现月经紊乱等情况,需关注自身月经周期、经量等变化,及时与医生沟通病情以综合评估治疗方案。

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