得了子宫下垂应怎么治问

子宫下垂治疗分非手术和手术治疗。非手术有盆底肌锻炼（适轻度，凯格尔运动常见）和用子宫托（不同程度适用，绝经后需注意）；手术有曼氏手术（年龄轻、宫颈长适用）、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术（年龄大、无生育要求且Ⅱ、Ⅲ度适用）、阴道闭合术（年老体弱不能耐受大手术且伴阴道壁明显脱垂适用，会致失性交功能），需综合多因素选合适方法，患者遵医嘱规范治疗并定期复查。

盆底肌锻炼：适用于轻度子宫下垂患者。凯格尔运动是常见的盆底肌锻炼方法，通过收缩盆底肌肉，每次持续5秒左右，然后放松，重复进行，每天可进行数次，每次10-15分钟。有研究表明，长期坚持盆底肌锻炼可以增强盆底肌肉的力量，改善子宫下垂的症状。对于不同年龄的患者，都可以进行适当的盆底肌锻炼，但年龄较大或有基础疾病的患者在锻炼时应根据自身身体状况调整强度。例如，老年患者可能因体力等原因，可适当缩短每次锻炼时间或降低收缩强度，但仍应坚持。

使用子宫托：子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内不脱出的工具。适用于不同程度的子宫下垂，尤其适合不能耐受手术或等待手术的患者。子宫托有不同的类型和规格，需要根据患者的具体情况选择合适的子宫托。在使用子宫托时，患者需要注意正确的放置和取出方法，并且要定期进行检查，以确保子宫托的位置合适且没有引起局部组织损伤等并发症。对于绝经后女性，可能需要适当使用雌激素软膏等局部涂抹，以增加阴道黏膜的弹性，减少摩擦和损伤的风险。

手术治疗

曼氏手术：包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈较长的子宫下垂患者。手术可以纠正子宫的位置，同时修复盆底组织。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况进行评估。例如，对于合并严重心肺疾病等不能耐受较大手术的患者，可能不适合该手术。

经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术：适用于年龄较大、无生育要求且Ⅱ度、Ⅲ度子宫下垂的患者。该手术将子宫切除，同时修补阴道前后壁，以达到治疗子宫下垂的目的。术后患者需要注意休息，避免过早进行重体力劳动等，以促进身体的恢复。对于老年患者，术后要特别注意预防泌尿系统感染等并发症，因为老年患者身体机能相对较弱，抵抗力较低。

阴道闭合术：适用于年老体弱不能耐受较大手术且子宫下垂伴有阴道壁明显脱垂的患者。该手术通过将阴道前后壁部分缝合，封闭阴道腔，使子宫不再脱出。但这种手术会导致患者失去性交功能，在选择时需要充分考虑患者的意愿和身体状况。

总之，子宫下垂的治疗需要根据患者的年龄、身体状况、子宫下垂的程度等多方面因素综合考虑，选择合适的治疗方法。患者应在医生的指导下进行规范的治疗，并定期进行复查，以评估治疗效果和身体的恢复情况。