什么是盆腔淤血症问

盆腔淤血症是因盆腔静脉血液循环障碍淤血扩张引发涉及静脉系统致一系列临床症状的综合征，病因包括解剖上静脉管壁薄等易淤血、体质弱静脉壁支持组织薄弱易患病、力学上长期站立等干扰回流致风险高，临床表现有慢性下腹坠痛久站劳累性交后加重、低位腰痛劳累后明显、白带增多、月经改变，诊断靠盆腔静脉造影清晰呈现静脉状况、超声检查辅助观察静脉扩张、腹腔镜检查有创在其他难诊时用，育龄女性因子宫增大等易患需注意避免久站等，老年女性有类似症状也需考虑并关注身体机能对检查处理的影响。

一、定义

盆腔淤血症是因盆腔静脉血液循环障碍、淤血扩张而引发的一组综合征，主要涉及盆腔内的静脉系统，致使患者出现一系列临床症状。

二、病因

1.解剖因素

女性盆腔静脉具备管壁薄、弹性纤维含量少的特点，且盆腔静脉呈丛状分布，血管间吻合支丰富，当受妊娠、炎症等多种因素影响时，易发生淤血状况。例如妊娠时增大的子宫会压迫盆腔静脉，影响其回流。

2.体质因素

部分女性体质较弱，静脉壁支持组织薄弱，使得盆腔静脉更易出现淤血情况，相较体质强健者更易罹患盆腔淤血症。

3.力学因素

长期站立、坐姿不当或妊娠、分娩等导致腹压增加的情形，会干扰盆腔静脉回流，进而提升盆腔淤血症的发生几率。比如长期站立工作的女性，盆腔静脉回流受影响，患病风险相对较高。

三、临床表现

1.下腹部疼痛

多为慢性、程度不等的坠痛，疼痛会在久站、劳累、性交后加重。这是因为这些情况会进一步影响盆腔静脉回流，加重淤血状态，从而使疼痛加剧。

2.低位腰痛

疼痛部位主要集中在腰骶部下方，劳累后疼痛明显。由于盆腔淤血影响局部组织代谢等，劳累时身体机能变化会让疼痛更突出。

3.白带增多

因盆腔淤血可能对宫颈等部位产生刺激，致使分泌物增多，出现白带增多的表现。

4.月经改变

部分患者可出现月经量增多、经期延长等情况，这与盆腔淤血影响子宫内环境及静脉回流，进而干扰月经相关生理过程有关。

四、诊断方法

1.盆腔静脉造影

能够清晰呈现盆腔静脉的形态、血流等状况，是诊断盆腔淤血症的关键方法，可直观发现盆腔静脉有无扩张、淤血等异常。

2.超声检查

可观察盆腔静脉有无扩张等情况，起到辅助诊断的作用，通过超声影像能初步判断盆腔静脉的大体状态。

3.腹腔镜检查

能直接观察盆腔静脉状况，但属于有创检查，一般在其他检查难以明确诊断时考虑采用。

五、特殊人群相关情况

育龄女性相对更易患盆腔淤血症，孕期女性因子宫增大压迫静脉，会增加患病风险，这类人群需格外注意避免久站、保持正确坐姿等，以减少盆腔静脉回流障碍的发生；老年女性若出现相关类似症状，也需考虑盆腔淤血症可能，及时进行检查诊断，且要关注其身体机能状况对检查及后续处理的影响。