子宫移位有哪些症状问

子宫移位可致盆腔持续性疼痛或经期继发性进行性加重痛经等疼痛表现，有经量增多、经期延长等月经异常情况，可引发不孕等生育相关问题，若异位内膜侵犯肠道有周期相关肠道症状、侵犯膀胱有周期相关泌尿系统症状，育龄女性为高发人群需关注自身情况，老年女性出现异常阴道出血等也需警惕需结合病史及检查明确诊断并诊疗。

一、疼痛症状

（一）盆腔疼痛

慢性盆腔疼痛是子宫移位常见表现，可为下腹部、腰骶部或盆腔中部的持续性疼痛，常在月经期间、性交后或排便时加重。子宫内膜异位症患者中，约25%～50%存在慢性盆腔痛，且疼痛程度可能随病情进展逐渐加重。

（二）经期疼痛

多表现为继发性进行性加重的痛经，即初潮后一段时间内无痛经，之后逐渐出现经期腹痛，且疼痛程度逐年加剧。疼痛通常在月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可延至经后。这种疼痛与异位的子宫内膜在经期出血刺激周围组织产生炎症反应有关。

二、月经异常

（一）经量增多

子宫移位可能影响子宫的正常肌层功能或内膜的正常脱落，导致月经量较以往增多。研究显示，约15%～30%的子宫内膜异位症患者存在经量增多的情况，可能与异位内膜病灶影响子宫收缩，导致子宫肌层收缩不协调有关。

（二）经期延长

患者月经经期可能较正常延长，超过7天，这与异位内膜干扰了子宫内膜的正常周期性剥脱及修复过程有关，使得经期持续时间延长。

三、生育相关症状

子宫移位尤其是子宫内膜异位症可影响生育功能，表现为不孕。据统计，子宫内膜异位症患者的不孕率较正常人群显著升高，约为30%～50%。其机制可能与异位内膜病灶引起盆腔微环境改变、输卵管粘连梗阻、卵巢功能异常等有关，影响卵子拾取、运输及受精卵着床。

四、其他相关症状

（一）肠道症状

若异位内膜侵犯肠道，可出现与月经周期相关的肠道症状，如便秘、腹泻、周期性便血等。当异位病灶累及直肠、乙状结肠时，患者在经期可能出现排便痛或里急后重感。

（二）泌尿系统症状

若异位内膜侵犯膀胱，可出现周期性尿频、尿痛、血尿等症状，与月经周期相关，即在经期出现泌尿系统刺激症状，这是由于异位的子宫内膜在膀胱黏膜下周期性出血所致。

五、特殊人群表现

（一）育龄女性

育龄女性是子宫移位的高发人群，上述月经异常、疼痛及生育相关症状更为突出，需密切关注自身月经情况及盆腔不适，如有异常及时就医。

（二）老年女性

老年女性若出现异常阴道出血、下腹部隐痛等情况，也需警惕子宫移位相关病变，但相对育龄女性发病率较低，需结合病史及相关检查综合判断。

子宫移位的症状因个体差异及异位病灶部位、范围不同而有所不同，出现相关可疑症状时应及时就医，通过妇科检查、超声、腹腔镜等检查明确诊断，并采取相应诊疗措施。