如何理解牙齿深覆合问

牙齿深覆合是上下前牙垂直向关系异常的错颌畸形，分牙型（由牙齿因素致咬合异常且颌骨发育基本正常）和骨型（与颌骨发育异常相关），病因含先天遗传及后天不良口腔习惯、乳牙替牙期局部障碍，危害有咀嚼功能受限、影响面部美观、增加颞下颌关节紊乱风险，诊断靠临床检查与X线片评估，治疗有早期干预、成人正畸、严重骨型者需正畸正颌联合手术，特殊人群中儿童应尽早干预、女性特殊时期需咨询医生、老年人要定期检查改善咬合。

一、定义阐释

牙齿深覆合是一种错颌畸形，指上下前牙垂直向关系异常，具体表现为上前牙切端盖过下前牙切端长度超1/3，或下前牙切端咬在上前牙舌面切1/3以上。

二、分类情况

1.牙型深覆合：主要由牙齿因素引起，如上前牙过长、下前牙过短或后牙过度萌出等导致咬合关系异常，颌骨发育基本正常。

2.骨型深覆合：与颌骨发育异常相关，多因上颌骨发育过度或下颌骨发育不足等，引发上下颌骨位置关系异常，进而造成深覆合。

三、病因分析

先天因素：遗传是重要因素，若父母存在深覆合，子女发生概率增加，因基因可能传递颌骨形态等发育特征。

后天因素：包括不良口腔习惯，如长期咬上唇、吐舌等，会干扰牙齿正常萌出及排列；乳牙及替牙期局部障碍，像乳牙早失致邻牙移位、乳牙滞留阻碍恒牙正常萌出等，均可引发深覆合。

四、危害体现

咀嚼功能受限：长期深覆合使咀嚼效率降低，影响食物的充分咀嚼，进而影响消化吸收。

面部美观受影响：下面部变短，呈现特殊面型，影响外貌。

颞下颌关节紊乱风险增加：咬合关系异常改变颞下颌关节受力，易引发颞下颌关节疼痛、弹响等颞下颌关节紊乱相关问题。

五、诊断方式

临床检查：通过肉眼观察上前牙切端与下前牙唇面的覆盖距离等初步判断。

X线片评估：借助头颅侧位X线片等，详细评估颌骨的形态、位置及牙齿的萌出情况，精准明确深覆合的类型及严重程度。

六、治疗途径

早期干预（替牙期儿童）：破除不良口腔习惯，利用矫治器等引导牙齿及颌骨正常发育，如使用功能性矫治器等调整颌骨位置。

成人正畸治疗：通过佩戴固定或隐形矫治器等，移动牙齿调整咬合关系，改善深覆合状况。

正颌外科手术（严重骨型深覆合）：对于颌骨发育异常严重者，需正畸与正颌外科手术联合治疗，以矫正颌骨位置，重建正常咬合关系。

七、特殊人群注意事项

儿童：儿童时期颌骨尚在发育，若发现深覆合应尽早干预，因早期矫正利用颌骨的生长潜力，矫正效果佳，需定期进行口腔检查监测牙齿发育情况。

女性特殊时期：孕期及哺乳期女性激素水平变化可能影响牙齿状况，如有深覆合问题需咨询医生，评估是否需干预及干预时机。

老年人：原有深覆合者可能因年龄增长加重咀嚼困难等问题，需定期口腔检查，必要时采取相应措施改善咬合功能，提升生活质量。