糖尿病肾病的症状问

糖尿病肾病早期可出现微量白蛋白尿后发展为大量蛋白尿致尿液泡沫增多不易消散，患者可出现眼睑、下肢等部位水肿，常合并较难控制的高血压且不同年龄影响不同，病情发展会致肾小球滤过率下降出现血肌酐等升高的肾功能减退及因肾脏分泌促红细胞生成素减少致的贫血。

糖尿病肾病早期可能出现微量白蛋白尿，随着病情进展，尿中白蛋白排泄量逐渐增多，发展为大量蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多且不易消散，这是因为尿中的蛋白质增加了尿液的表面张力，从而形成较多泡沫。对于不同年龄的糖尿病患者，监测尿白蛋白排泄率很重要，儿童糖尿病患者若发生肾病，也可能出现类似情况，需定期进行尿蛋白相关检查来早期发现异常。

水肿

患者可出现眼睑、下肢等部位水肿。在儿童中，由于儿童的组织间隙相对疏松，更容易出现眼睑水肿，晨起时可能较为明显；而成年患者可能先从下肢低垂部位开始出现水肿，如行走后下肢水肿加重，休息后可能有所缓解，但病情进展后水肿可逐渐加重，甚至出现全身水肿。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄障碍以及低蛋白血症等有关，当肾脏功能受损，不能正常排出体内多余的水分和钠离子时，就会导致水分在组织间隙潴留引起水肿，同时长期大量蛋白尿会导致血浆蛋白降低，也会进一步加重水肿。

高血压

糖尿病肾病患者常合并高血压，且这种高血压往往较难控制。对于不同年龄段的患者，高血压的影响有所不同。在儿童糖尿病患者中，高血压可能会影响其生长发育，因为高血压会对血管和心脏等器官产生不良影响，进而干扰身体的正常代谢和生长过程；成年患者高血压会加重肾脏的负担，形成恶性循环，加速肾病的进展。高血压的发生机制与肾脏功能受损后肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关，肾脏是调节血压的重要器官，当肾脏发生病变时，会导致血压调节失衡，引起血压升高。

肾功能减退

随着病情发展，患者的肾小球滤过率会逐渐下降，表现为血肌酐升高、尿素氮升高等。对于老年糖尿病患者，本身肾功能就可能随着年龄增长而有所减退，合并糖尿病肾病后肾功能减退会更快。肾功能减退会导致体内代谢废物不能正常排出，出现一系列不适症状，如恶心、呕吐等消化系统症状，还可能影响神经系统，出现乏力、头晕等表现。因为肾脏是人体重要的排泄器官，当肾功能减退时，无法将代谢产生的废物及时排出体外，这些废物在体内蓄积就会引起各种不适。

贫血

糖尿病肾病患者常伴有贫血，这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少。促红细胞生成素可以刺激骨髓造血，当肾脏功能受损时，促红细胞生成素分泌不足，就会导致红细胞生成减少，从而出现贫血症状，如面色苍白、乏力等。不同年龄的患者贫血表现可能有所差异，儿童患者贫血可能会影响其生长发育和活动耐力，成年患者则会影响其日常的工作和生活能力，导致体力下降等。