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脱发应该怎样治疗

2025年10月27日 14:36:01
病情描述:

脱发应该怎样治疗

医生回答(1)
  • 黄雯
    黄雯副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    脱发可通过药物、局部、光电、手术治疗,不同人群有相应注意事项,药物治疗中雄激素性脱发男性用非那雄胺、女性用螺内酯,斑秃轻用糖皮质激素外用、重用激素口服;局部治疗用米诺地尔;光电治疗有低能量激光、光动力疗法;手术用毛发移植术,儿童、女性、老年人及有基础病史人群治疗各有考量。

    一、药物治疗

    1.雄激素性脱发:对于男性患者,可使用非那雄胺,它能抑制Ⅱ型5α-还原酶,减少睾酮转化为双氢睾酮,从而改善脱发情况;女性患者可选用螺内酯等药物,通过抗雄激素作用来缓解脱发。

    2.斑秃:病情较轻的斑秃可外用糖皮质激素,如卤米松乳膏等,能减轻毛囊周围炎症;对于全秃、普秃等严重情况,可系统应用糖皮质激素,如口服泼尼松,但需注意长期使用的不良反应。

    二、局部治疗

    1.米诺地尔:米诺地尔是一种周围血管舒张药,局部外用可刺激毛发生长。男性患者一般选用5%的米诺地尔酊,女性患者可选用2%的米诺地尔酊,涂抹于脱发部位,每天使用一定次数。

    三、光电治疗

    1.低能量激光疗法:低能量激光能刺激毛囊细胞的活性,促进毛发生长。可通过激光头盔、激光梳子等设备进行治疗,一般需要持续一定疗程才能见到效果,不同个体对激光治疗的反应可能存在差异。

    2.光动力疗法:利用特定波长的光激活光敏剂,产生单线态氧等物质,破坏毛囊周围的炎症介质,改善毛囊微环境,从而促进毛发生长,但该方法相对应用较少,需由专业医生操作。

    四、手术治疗

    1.毛发移植术:适用于药物治疗无效或病情稳定的脱发患者。医生会从患者后枕部提取健康的毛囊单位,然后将其移植到脱发区域,移植后的毛囊可重新生长出头发,但手术有一定的创伤,且需要选择合适的供区和受区,术后也需要一定时间恢复。

    不同人群的注意事项

    1.儿童:儿童脱发相对较少见,若出现脱发,首先要排除营养不良、内分泌疾病等原因。一般不首先考虑药物治疗,需明确病因后进行针对性处理,如因营养不良导致的脱发,需调整饮食结构,保证营养均衡。

    2.女性:女性脱发可能与内分泌、激素水平等多种因素相关,在治疗时要考虑到月经周期、生育情况等。使用药物时要注意药物对女性生殖系统等的影响,如螺内酯可能会引起月经紊乱等不良反应,需在医生指导下使用。

    3.老年人:老年人脱发可能与衰老导致的毛囊功能减退等有关,治疗时要综合考虑老年人的整体健康状况,药物使用需谨慎,避免使用可能对老年人肝肾功能等产生较大影响的药物,可优先考虑局部治疗等相对温和的方法。

    4.有基础病史人群:如患有糖尿病、心脏病等基础疾病的脱发患者,在选择治疗方法时要充分考虑基础疾病对治疗的影响。例如,使用某些药物可能会与基础疾病的治疗药物发生相互作用,在使用光动力疗法等治疗时,也要评估患者的基础疾病是否允许进行相应操作。

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