老年眩晕的症状是什么问

眩晕是运动性或位置性错觉致人与周围环境空间关系大脑皮质反应失真产生相关感觉，老年眩晕常见症状有：突出的眩晕感，持续时间不一，易致老人摔倒；平衡障碍致站立行走不稳，增跌倒几率；部分有眼球震颤助医生判断病变部位；还伴恶心、呕吐（可致老人水电解质紊乱）、耳鸣听力下降（加重交流障碍）、少数有头痛、血压波动（加重老人基础疾病病情）。

眩晕感：是老年眩晕最突出的症状，多表现为自身或周围景物的旋转、晃动、浮沉等感觉，持续时间可长可短，短则数秒、数分钟，长则数小时、数天甚至更久。例如，某些因内耳病变引起的眩晕发作，可能持续数小时至数天。老年人由于平衡功能减退，眩晕发作时可能更容易摔倒，增加骨折等外伤风险。

平衡障碍：患者会感觉站立或行走不稳，难以保持正常的身体平衡。这是因为眩晕影响了前庭-眼反射、前庭-脊髓反射等平衡相关的神经反射通路。老年人群本身骨骼强度下降、肌肉力量减弱，平衡障碍会进一步增加跌倒的几率，严重影响其日常活动能力和生活质量。比如，老年患者在行走时因平衡障碍可能频繁碰撞家具或摔倒在地。

眼震：部分老年眩晕患者可出现眼球震颤，即眼球不自主地左右、上下或旋转摆动。眼震是由于前庭受到刺激后，前庭眼反射异常引起的。通过观察眼震的方向、频率等特征，有助于医生判断眩晕的病变部位，例如前庭中枢性病变和前庭周围性病变引起的眼震特点有所不同。

伴随症状

恶心、呕吐：较为常见，这是由于眩晕刺激了前庭神经核，通过神经传导影响到胃肠道，导致胃肠道平滑肌痉挛、蠕动异常等。老年人长期恶心、呕吐可能会引起水电解质紊乱等并发症，尤其是本身有基础疾病如高血压、糖尿病等的老年人，更需关注水电解质平衡情况。例如，一些因椎-基底动脉供血不足导致眩晕的老年患者，常伴有明显的恶心、呕吐症状。

耳鸣、听力下降：部分老年眩晕与内耳病变相关，如梅尼埃病，除了眩晕外，还可出现耳鸣，多为低调持续性耳鸣，随后可出现听力下降，且多为波动性听力下降。随着年龄增长，老年人本身听力就有一定程度的减退，眩晕伴发的耳鸣、听力下降可能会进一步加重其交流障碍等问题，影响生活沟通。

头痛：少数老年眩晕患者会出现头痛症状，但头痛的程度和性质因人而异。可能是由于眩晕引起头部血管舒缩功能紊乱等原因导致。比如，后循环缺血引起的眩晕，部分患者可伴有头痛。

血压波动：老年眩晕时可能出现血压的波动，可表现为血压升高或降低。这是因为眩晕刺激了心血管调节中枢，影响了交感神经和副交感神经的平衡。对于本身有高血压或低血压基础疾病的老年人，血压波动可能会加重病情，如高血压患者血压进一步升高可能增加心脑血管意外的风险，低血压患者血压过低可能导致脑灌注不足等。例如，一些老年患者在眩晕发作时血压明显升高，收缩压可达到180mmHg以上。