子宫脱垂有什么症状问

子宫脱垂不同程度有相应典型症状，伴随腰骶部酸痛及下坠感、肿物自阴道脱出、排尿排便异常，老年女性发生率高且症状更明显，产后女性难产产程长过早体力劳动易发病，长期腹压增高人群因腹压高易致脱垂且伴原发病表现。

一、不同程度子宫脱垂的典型症状

（一）Ⅰ度子宫脱垂

1.轻型：宫颈外口距处女膜缘小于4厘米，但未达到处女膜缘，一般无明显突出阴道外的表现，部分患者可能无自觉症状或仅有轻微下坠感。

2.重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈，但宫体仍在阴道内，患者可能在行走、劳累后感觉阴道口有异物感。

（二）Ⅱ度子宫脱垂

1.轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，患者可发现有肿物自阴道脱出，平卧休息时可自行回缩，部分患者会出现腰骶部酸痛、下坠感，活动后症状加重。

2.重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，肿物脱出后难以自行回缩，需用手推回，此阶段患者腰骶部酸痛及下坠感更明显，影响日常活动。

（三）Ⅲ度子宫脱垂

宫颈与宫体全部脱出阴道口外，患者阴道口持续性有肿物脱出，且无法回纳，同时腰骶部酸痛剧烈，严重影响行走、坐立等活动，还常伴有明显的下坠感。

二、伴随症状

（一）腰骶部酸痛及下坠感

子宫脱垂时，盆底支持组织受到牵拉，韧带松弛，患者常感腰骶部酸痛，尤其在行走、劳动后加重，平卧休息后可缓解，同时伴有不同程度的下腹、阴道坠胀感。

（二）肿物自阴道脱出

Ⅱ度及以上子宫脱垂患者，多有肿物自阴道脱出，初期可能在行走、体力劳动后脱出，休息后可自行回缩，随着病情进展，肿物逐渐增大且不易回缩，需用手推送回，严重者肿物持续脱出在外。

（三）排尿排便异常

1.排尿异常：子宫脱垂可能压迫尿道或膀胱，导致尿失禁，即在腹压增加时（如咳嗽、大笑、跳绳等）出现不自主排尿；也可能因子宫脱垂压迫膀胱，引起排尿困难，表现为有尿意但难以排出，甚至需用手按压下腹部协助排尿。

2.排便异常：子宫脱垂若压迫直肠，可引起便秘，表现为排便困难、粪便干结，需借助外力才能排出。

三、不同人群子宫脱垂症状的特点

（一）老年女性

老年女性由于盆底组织退变、雌激素水平下降，盆底支持结构松弛，子宫脱垂发生率较高，症状可能更为明显，如腰骶部酸痛更剧烈，肿物脱出后更难回纳，且常合并其他盆底功能障碍性疾病，如尿失禁、阴道前后壁膨出等。

（二）产后女性

产后尤其是难产、产程长的女性，盆底肌肉、韧带可能因分娩受损，若产后过早参加体力劳动，易发生子宫脱垂，初期可能仅表现为轻度下坠感，随着时间推移，脱垂程度加重，出现肿物脱出等典型症状。

（三）长期腹压增高人群

如慢性咳嗽、习惯性便秘、长期负重劳动等人群，因长期腹压增高，子宫容易向下移位导致脱垂，症状出现时多伴有原发病相关表现，如慢性咳嗽患者反复咳嗽后加重腰骶部酸痛及肿物脱出程度等。