盆腔炎是怎么引起的问

盆腔炎的发生与多种因素有关，包括外源性病原体（如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌）和内源性病原体（阴道内菌群）感染、宫腔内手术操作后感染（手术消毒不严格及术后个人卫生不佳）、经期卫生不良（使用不洁卫生巾或卫生棉条、经期性生活）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎、腹膜炎）以及慢性盆腔炎急性发作，不同人群需注意相应预防措施，特殊人群发生盆腔炎需谨慎处理。

一、病原体感染

（一）外源性病原体

主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。年轻女性性活动较频繁，且宫颈柱状上皮异位，防御机制较弱，若不注意性生活卫生，易受外源性病原体感染引发盆腔炎。例如，有多个性伴侣、性生活年龄小的女性，感染风险明显升高。

（二）内源性病原体

来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，可单独感染，但通常为混合感染。如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等需氧菌，以及脆弱拟杆菌、消化球菌等厌氧菌。当机体抵抗力下降或阴道微生态失衡时，这些内源性病原体可上行感染至盆腔，引发盆腔炎。

二、宫腔内手术操作后感染

（一）手术消毒不严格

如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，若手术器械消毒不彻底，或手术操作过程中无菌观念不强，病原体易带入宫腔，引发感染。

（二）术后个人卫生不佳

术后患者若不注意外阴清洁，或过早恢复性生活，也会增加病原体感染盆腔的机会。比如，人工流产术后短期内发生性生活，细菌易通过阴道上行感染盆腔。

三、经期卫生不良

（一）使用不洁卫生巾或卫生棉条

月经期间，子宫颈口开放，子宫内膜剥脱，有创面，若使用不洁的卫生巾或卫生棉条，病原体易侵入宫腔，引起盆腔感染。

（二）经期性生活

经期性生活会使细菌逆行感染，将外界病原体带入阴道，进而上行至盆腔，引发盆腔炎。这种情况在青少年女性中也时有发生，需特别注意。

四、邻近器官炎症直接蔓延

（一）阑尾炎

阑尾与女性盆腔相邻，阑尾炎症可直接蔓延至盆腔，引起输卵管炎、盆腔炎等。阑尾炎症若未及时治疗，炎症可波及盆腔组织。

（二）腹膜炎

盆腔腹膜与腹腔其他部位的腹膜相连，如发生腹膜炎，炎症可蔓延至盆腔，导致盆腔炎症。例如，盆腔脏器穿孔引发的腹膜炎，易累及盆腔。

五、慢性盆腔炎急性发作

既往有盆腔炎病史者，在机体抵抗力下降时，如劳累、受凉等，可导致慢性盆腔炎急性发作。此时，原有的病原体可能再次活跃，引发盆腔的急性炎症反应。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在盆腔炎的发生风险和表现上可能存在差异。年轻女性由于性活动相对活跃，更需注意性生活卫生；有宫腔内手术史的人群术后要严格遵循医嘱注意个人卫生；有邻近器官炎症的患者需积极治疗原发病，以预防盆腔炎的发生。特殊人群如孕妇等，若发生盆腔炎需谨慎处理，因为炎症可能影响妊娠过程，治疗时需充分考虑对胎儿的影响。