紫癜性肾炎的症状问

紫癜性肾炎常伴皮肤紫癜多在四肢远端伸侧、臀部及下腹部对称分布大小不一初起紫红色斑丘疹高出皮肤压之不褪色可融合成片严重可有水疱溃疡等；肾脏症状有血尿可为镜下或肉眼血尿、蛋白尿轻度时无症状大量时可致水肿、水肿因蛋白尿低蛋白血症及水钠潴留引起、部分有高血压可致头痛头晕等；其他系统症状有少数患者有消化道症状如腹痛腹泻恶心呕吐等为阵发性绞痛部位不固定、部分有关节疼痛肿胀多见于大关节呈游走性因关节血管受累炎症反应所致。

紫癜性肾炎常伴有皮肤紫癜，多发生在四肢远端伸侧、臀部及下腹部，对称分布。紫癜大小不一，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，可融合成片，严重时可出现水疱、溃疡等。儿童患者出现皮肤紫癜的情况较为常见，其发生与自身免疫反应导致血管通透性增加有关，不同年龄儿童的皮肤表现可能在程度和范围上略有差异，但基本特征相似。

肾脏症状

血尿：是紫癜性肾炎常见的肾脏表现，可为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过尿常规检查发现，表现为尿液中红细胞增多；肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色。血尿的出现是因为肾脏肾小球毛细血管受损，红细胞漏出进入尿液。年龄较小的儿童可能无法准确表达血尿相关症状，需家长密切观察尿液颜色变化。

蛋白尿：患者尿液中蛋白质含量增加，轻度蛋白尿时可能无明显症状，需通过尿蛋白定量等检查发现；大量蛋白尿时可出现水肿等表现。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜受损，通透性增加，大分子蛋白质漏出。不同年龄段患者蛋白尿的程度可能因个体差异及病情严重程度不同而有所不同，儿童患者若长期大量蛋白尿可能影响生长发育。

水肿：可表现为眼睑水肿、下肢水肿等，严重时可出现全身性水肿。水肿的发生与蛋白尿导致的低蛋白血症以及水钠潴留有关。儿童患者水肿时需注意休息，避免过度活动加重水肿情况，同时要关注水肿进展情况，因为水肿可能提示病情有变化。

高血压：部分紫癜性肾炎患者会出现高血压，血压升高可导致头痛、头晕等症状。高血压的发生与肾脏受损后肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。不同年龄患者对高血压的耐受程度不同，儿童患者血压升高时可能表现不如成人典型，需密切监测血压变化。

其他系统症状

消化道症状：少数患者可出现消化道症状，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，腹痛多为阵发性绞痛，部位不固定，以脐周及下腹部多见。消化道症状的出现是因为胃肠道黏膜也可能发生血管炎，导致胃肠道功能紊乱。儿童患者出现消化道症状时可能会影响进食，需要注意营养补充及饮食调整，避免食用刺激性食物加重胃肠道不适。

关节症状：部分患者可有关节疼痛、肿胀等症状，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，可呈游走性。关节症状是由于关节部位血管受累引起炎症反应所致。不同年龄患者关节症状的表现程度可能不同，儿童患者在关节疼痛时要注意休息，避免剧烈运动，防止关节损伤加重。