下身出血可能是何原因问

下身出血原因包括生理性的生理期（子宫内膜周期性脱落出血具规律性周期及一定经量范围）、排卵期出血（两次月经中间因雌激素短暂下降致子宫内膜少量脱落，量少持续2-3天可自止）；病理性的妊娠相关先兆流产（妊娠早期少量阴道流血伴下腹隐痛与胚胎发育等相关）、异位妊娠（受精卵着床子宫体腔以外，停经后现不规则点滴状暗红或深褐阴道流血伴腹痛）；妇科疾病的宫颈炎（宫颈炎症致黏膜充血水肿，性生活或检查后接触性出血或不规则少量出血，慢性者伴白带增多）、子宫肌瘤（影响子宫收缩致月经间期等出血，黏膜下更明显）、子宫内膜癌（绝经后不规则阴道出血，未绝经者经量等紊乱需病理确诊）、宫颈息肉（宫颈管黏膜赘生物致性生活或检查后接触性出血，量少鲜红）；血液系统疾病如血小板减少性紫癜（血小板异常致凝血障碍下身出血伴皮肤瘀点瘀斑）、白血病（骨髓造血异常致多部位出血包括下身出血需血液学检查）；内分泌失调的多囊卵巢综合征等致激素紊乱引发月经周期不规律、经量异常及下身不规则出血需激素测定辅助诊断。

一、生理性原因

1.生理期：女性正常月经周期中，子宫内膜周期性脱落引发的出血，具规律性周期，经量有一定范围，属正常生理现象。

2.排卵期出血：多发生于两次月经中间，因雌激素水平短暂下降致子宫内膜少量脱落，出血量少，持续2~3天可自行停止。

二、病理性原因

（一）妊娠相关

1.先兆流产：妊娠早期常见，孕妇出现少量阴道流血，常伴下腹隐痛，与胚胎发育异常、母体因素等相关，临床研究显示约15%~20%妊娠可出现此情况。

2.异位妊娠（宫外孕）：受精卵着床于子宫体腔以外，常见于输卵管，多在停经6~8周后出现不规则阴道流血，量少呈点滴状，色暗红或深褐，可伴腹痛。

（二）妇科疾病

1.宫颈炎：宫颈部位炎症致黏膜充血、水肿，性生活或妇科检查后易现接触性出血，亦可见阴道不规则少量出血，慢性宫颈炎者常伴白带增多。

2.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，影响子宫收缩，致月经间期出血、经量增多、经期延长等，黏膜下子宫肌瘤症状更明显。

3.子宫内膜癌：多见于绝经后女性，主要表现为不规则阴道出血，量一般不多，未绝经者可现经量增多、经期延长或月经紊乱，需病理检查确诊。

4.宫颈息肉：宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，质软易出血，常表现为性生活后或妇科检查后的接触性出血，出血量少，呈鲜红色。

（三）血液系统疾病

如血小板减少性紫癜，因血小板数量或功能异常致凝血功能障碍，可出现下身出血，伴皮肤瘀点、瘀斑等；白血病患者骨髓造血功能异常，影响血细胞生成，可致多部位出血，包括下身出血，需血液学检查明确。

（四）内分泌失调

多囊卵巢综合征等内分泌疾病致激素水平紊乱，引发月经周期不规律、经量异常，出现下身不规则出血，常伴月经稀发、多毛、痤疮等，需激素水平测定辅助诊断。