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荨麻疹引起的发烧怎么办

2025年10月27日 13:57:43
病情描述:

荨麻疹引起的发烧怎么办

医生回答(1)
  • 王家璧
    王家璧主任医师

    北京协和医院 向他提问

    需密切观察体温与一般状况,不同年龄正常体温范围不同,超38.5℃或伴不适要关注。采取物理降温时注意适用人群和事项,要避免荨麻疹诱因,药物治疗需谨慎,出现呼吸困难等休克表现或发烧不退伴症状加重要立即就医,有基础病史者更需留意相关情况。

    一、观察体温与一般状况

    1.体温监测

    密切关注体温变化,对于不同年龄人群,正常体温范围有所差异。儿童正常口腔温度为36.2-37.3℃,直肠温度为36.5-37.5℃,腋下温度为36-37℃;成人正常腋下温度为36-37℃。若体温在38.5℃以下,且一般状况尚可,可先采用物理降温等非药物干预措施;若体温超过38.5℃或伴有精神萎靡等不适,需谨慎考虑后续处理。

    对于有基础病史的人群,如本身有免疫系统疾病等情况,荨麻疹引起发烧时更要密切监测体温,因为基础病史可能影响身体对发热的耐受及应对能力。

    二、非药物降温措施

    1.物理降温

    适用于各年龄人群:对于儿童及成人,可采用温水擦浴,用32-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟,可帮助散热。对于婴儿,避免擦拭胸前区、腹部等部位。

    注意事项:要保持室内温度适宜,一般在22-24℃左右,避免因环境温度过低导致患者不适加重荨麻疹症状。对于有皮肤破损等情况的荨麻疹患者,物理降温时要避免擦拭破损部位,防止感染。

    三、针对荨麻疹的处理

    1.避免诱因

    明确荨麻疹的可能诱因并尽量避免,如食物(鱼、虾、蟹等)、药物、感染等。对于有明确食物诱因的患者,要严格避免食用相关食物;对于因药物引起的荨麻疹,要停用可疑药物。

    不同年龄人群诱因可能不同,儿童可能因食用新的辅食等引起荨麻疹,成人可能因接触新的环境中的过敏原等引起。有基础病史的人群,如本身有肝肾功能不全等情况,在选择避免诱因措施时要考虑基础病的影响,例如在选择药物时要避免对肝肾功能有影响的可能诱因相关药物。

    2.药物治疗荨麻疹(仅提及药物名称)

    可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,但对于低龄儿童要谨慎使用,需在医生指导下根据年龄等情况权衡利弊。抗组胺药物通过阻断组胺受体来减轻荨麻疹的症状,包括风团、瘙痒等。对于有严重基础疾病的患者,使用抗组胺药物时要考虑药物与基础病用药的相互作用。

    四、及时就医的情况

    1.需立即就医的指征

    若出现呼吸困难、面色苍白、心率加快等过敏性休克的表现,无论体温如何,都要立即拨打急救电话送往医院。对于儿童,由于其各器官功能发育不完善,出现上述情况更要争分夺秒就医。

    若发烧持续不退,体温反复升高且伴有荨麻疹症状进行性加重,如风团范围扩大、瘙痒剧烈难以缓解等,也要及时就医,以进一步明确病因并进行针对性治疗。对于有基础病史的患者,如患有心血管疾病等,出现持续发烧伴随荨麻疹加重的情况,可能会加重基础病的病情,需尽快就医。

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