宫颈糜烂中度严重吗需要怎么治疗问

宫颈糜烂中度本身非绝对严重问题，过去的“宫颈糜烂”多为宫颈柱状上皮异位的生理现象，需通过TCT和HPV检测排除宫颈病变。无宫颈病变时，无症状且两项检查正常者定期监测，有相关症状且排除病变可考虑物理治疗；合并宫颈病变时，需进一步阴道镜及活检明确诊断，再据结果采取如宫颈锥切术等相应治疗，不同年龄患者处理有别，治疗中还需关注患者心理。

一、宫颈糜烂中度是否严重

宫颈糜烂中度本身并不是一个绝对严重的问题。过去认为的“宫颈糜烂”其实是宫颈柱状上皮异位，这是一种生理现象。但需要通过宫颈细胞学检查（如TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测来排除宫颈病变。如果这两项检查结果正常，单纯的宫颈柱状上皮异位中度一般不严重；如果合并有宫颈病变，则需要进一步评估病情严重程度。

二、宫颈糜烂中度的治疗方法

（一）无宫颈病变时的处理

1.定期监测

对于没有症状且TCT和HPV检查正常的宫颈柱状上皮异位中度患者，主要是定期进行妇科检查、TCT和HPV检测，一般建议每年至少进行一次，以便及时发现可能出现的宫颈病变。因为即使是生理现象，也有少数情况可能发生变化，通过定期监测可以做到早发现、早处理。对于不同年龄阶段的女性，监测的频率可能会有一定调整，比如年轻女性如果没有高危因素，初始监测间隔可以相对灵活，但仍需遵循专业医生建议。生活方式方面，保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性生活等有助于维持宫颈健康。

2.物理治疗（有指征时）

如果患者有一些相关症状，如接触性出血等，在排除宫颈病变后可以考虑物理治疗。常见的物理治疗方法有激光治疗、冷冻治疗等。激光治疗是利用激光的能量破坏宫颈柱状上皮异位的区域，使其坏死脱落，然后由新生的鳞状上皮覆盖。冷冻治疗则是通过低温使病变组织坏死脱落。但物理治疗可能会对宫颈的弹性等有一定影响，对于有生育需求的女性需要谨慎考虑，因为可能在分娩时影响宫颈的扩张等。在进行物理治疗前，需要做好充分的术前准备，如排除急性炎症等情况。术后要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴一段时间，按照医生的要求进行复查，观察宫颈恢复情况。

（二）合并宫颈病变时的处理

如果TCT或HPV检查发现异常，提示可能有宫颈病变，如高级别鳞状上皮内病变等，则需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检以明确诊断。根据活检结果采取相应的治疗措施，可能涉及到宫颈锥切术等手术治疗方式。例如，如果是宫颈高级别鳞状上皮内病变，可能需要行宫颈锥切术来切除病变组织，以防止病变进一步发展为宫颈癌。对于合并宫颈病变的患者，不同年龄的处理可能有所不同，年轻患者可能更倾向于保留生育功能的治疗方式，而年龄较大、无生育需求的患者可能会根据具体病情考虑更积极的治疗手段。同时，在治疗过程中需要密切关注患者的心理状态，给予心理支持，因为疾病的诊断和治疗可能会给患者带来一定的心理压力。