真菌性阴道炎怎么治疗问

真菌性阴道炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持外阴清洁干燥、暂停性生活；药物治疗有局部用药（如唑类、制霉菌素制剂）和全身用药（如氟康唑）；特殊人群中妊娠期、儿童、糖尿病患者有各自治疗注意事项，妊娠期以局部用药为主，儿童用温和药物局部治疗，糖尿病患者需控制血糖助治疗。

一、一般治疗

1.保持外阴清洁干燥：真菌性阴道炎患者应注意保持外阴清洁、干燥，避免搔抓外阴，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。这是因为真菌在温暖、潮湿的环境中容易滋生，保持外阴清洁干燥可破坏真菌的生存环境。对于不同年龄的患者，如儿童要注意其外阴的清洁卫生，选择合适的棉质内裤等；成年女性要注意避免长期穿着紧身化纤内裤等不利于外阴透气的衣物。

2.暂停性生活：治疗期间应暂停性生活，必要时配偶同时进行治疗。这是因为真菌性阴道炎可通过性接触传播，暂停性生活可避免交叉感染，影响治疗效果。

二、药物治疗

1.局部用药

唑类抗真菌药物：可选用克霉唑制剂，每晚1片（150mg），塞入阴道深部，连用7日；或每日早、晚各1片（150mg），连用3日；也可选用咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），塞入阴道深部，连用7日，或每日早、晚各1粒（200mg），连用3日，或1粒（400mg），连用3日；还可选用制霉菌素制剂，每晚1片（10万U），连用10-14日。局部使用唑类抗真菌药物可直接作用于阴道局部，抑制真菌的生长繁殖。对于妊娠期女性，由于其生理特殊性，局部使用唑类抗真菌药物相对较为安全，但也需要在医生的指导下谨慎选择合适的药物及疗程。

2.全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑150mg，顿服。但口服抗真菌药物可能会有一定的不良反应，如胃肠道不适等，在使用前需要评估患者的肝肾功能等情况，尤其是对于有基础疾病的患者，如肝功能不全者需要谨慎使用。

三、特殊人群的注意事项

1.妊娠期女性：妊娠期真菌性阴道炎的治疗主要以局部用药为主，目的是缓解症状，避免新生儿经过产道时受到感染。应选择对胎儿影响较小的药物，如上述的克霉唑制剂等，且需要在医生的专业评估后确定具体的用药方案及疗程，密切关注治疗效果及有无不良反应。

2.儿童：儿童真菌性阴道炎相对较少见，多与卫生习惯不良等有关。治疗时应选择温和、刺激性小的药物，以局部用药为主，如制霉菌素制剂等，同时要注意其外阴的清洁护理，家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯，避免搔抓等不良行为。

3.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖水平较高，容易合并真菌性阴道炎，且病情容易反复。这类患者在治疗真菌性阴道炎的同时，需要积极控制血糖水平，将血糖控制在合理范围内有助于提高真菌性阴道炎的治疗效果，减少复发。要通过饮食、运动及必要的降糖药物等综合措施来控制血糖。