男性的早泄如何治疗问

男性早泄的治疗可从心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗、生活方式调整及特殊人群考虑等方面入手。心理治疗包括认知行为疗法及伴侣参与性治疗；行为治疗有挤压法和停-动法；药物治疗分局部外用和口服；手术治疗有严格适应证；生活方式要规律作息、适度运动、合理饮食；年轻男性和有基础疾病男性治疗各有特点。

方式：可采用认知行为疗法，帮助患者认识和改变不良的思维和行为模式，缓解焦虑情绪，增强对射精的控制感。例如通过深呼吸、放松训练等方法减轻紧张情绪。对于有伴侣的患者，伴侣参与的性治疗也很重要，伴侣应给予理解、支持和鼓励，营造良好的性沟通氛围。

行为治疗

挤压法：在性交过程中，当男性感觉即将射精时，女方用拇指放在阴茎冠状沟部位，食指和中指放在阴茎另一侧，轻轻挤压阴茎头，挤压4-5秒，可缓解射精反射。

停-动法：男方即将射精时停止刺激，待兴奋感减退后再继续刺激，反复训练可提高射精阈值。例如性生活中当有射精预感时立即停止刺激，静止30-60秒，然后再进行刺激，如此反复训练。

药物治疗

局部外用药物：如复方利多卡因凝胶等局麻药物，通过降低阴茎头的敏感度来延长性交时间。在性生活前适量涂抹于阴茎头部位，但要注意可能引起的局部麻木等不适反应，且对药物过敏者禁用。

口服药物：目前常用的5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀等，可通过调节神经递质来延长射精潜伏期。但这类药物可能有一些副作用，如头痛、恶心等，肝肾功能不全者等特殊人群使用需谨慎评估。

手术治疗

适应证：对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的严重早泄患者，可考虑手术治疗，如阴茎背神经切断术等，但手术存在一定风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍等，需严格掌握适应证，在充分评估后由患者和医生共同决策是否选择手术。

生活方式调整

规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，因为长期熬夜可能影响身体的内分泌和神经系统功能，进而影响射精控制。

适度运动：适当进行有氧运动，如慢跑、游泳等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，运动有助于改善身体的整体健康状况，调节神经功能，对早泄的改善有一定帮助。

合理饮食：多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，避免过度饮酒和食用辛辣刺激性食物，过度饮酒可能影响性功能，辛辣食物可能加重身体的湿热等情况，对早泄产生不利影响。

特殊人群考虑

年轻男性：年轻男性出现早泄可能与性经验不足、心理压力大等因素有关，在治疗时更应注重心理疏导和行为训练，避免过早依赖药物，同时要正确引导性观念，减少不必要的心理负担。

有基础疾病的男性：如果男性同时患有糖尿病、高血压等基础疾病，这些疾病可能影响神经血管功能，从而增加早泄的发生风险。在治疗早泄时，需要同时积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖水平，高血压患者要将血压控制在合理范围，因为基础疾病的控制情况会影响早泄的治疗效果。