怎样看尿常规化验单问

尿常规主要项目意义为白细胞增多常见泌尿系统感染，红细胞增多可能提示结石或肾炎，尿蛋白阳性与肾脏疾病相关，尿糖阳性可能与糖尿病等有关，酸碱度受饮食等影响，尿比重反映浓缩功能及相关疾病，胆红素和尿胆原异常提示肝胆疾病；不同人群注意事项为孕妇留尿要避免阴道分泌物污染，儿童留尿需规范操作，有基础病史人群要结合既往病史解读尿常规结果。

一、尿常规主要项目及意义

1.白细胞（WBC）：正常参考值一般为阴性或少量。若白细胞增多，常见于泌尿系统感染，如女性因尿道短易受细菌侵袭引发尿道炎、膀胱炎等时，尿液中白细胞会升高；男性若有泌尿系统感染也会出现白细胞增多情况。

2.红细胞（RBC）：正常参考值通常为阴性。红细胞增多可能提示泌尿系统结石（如肾结石、输尿管结石等）、肾小球肾炎等疾病，结石摩擦泌尿系统黏膜会导致红细胞漏出到尿液中，肾炎时肾小球滤过膜受损也会使红细胞进入尿液。

3.尿蛋白（PRO）：正常参考值为阴性。尿蛋白阳性可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病的表现，肾小球肾炎时肾小球基底膜通透性增加，蛋白质漏出到尿液中；糖尿病肾病早期可能出现微量尿蛋白，随病情进展尿蛋白量会增多。

4.尿糖（GLU）：正常参考值为阴性。尿糖阳性可能与糖尿病相关，糖尿病患者血糖控制不佳时，血糖超过肾糖阈，葡萄糖会从尿液中排出导致尿糖阳性；但也需排除其他特殊情况如肾性糖尿等。

5.酸碱度（pH）：正常范围一般在4.5-8.0之间。饮食等因素会影响尿液pH，比如长期素食者尿液pH可能偏碱，而摄入过多肉类等酸性食物时尿液pH可能偏酸；某些疾病状态下也会影响尿液pH，如酸中毒时尿液pH偏酸。

6.尿比重（SG）：反映肾脏浓缩功能，正常参考值因检测方法不同略有差异，一般在1.010-1.025之间。脱水时机体缺水，肾脏重吸收水分增多，尿比重会升高；肾功能不全时肾脏浓缩稀释功能受损，尿比重可能降低。

7.胆红素（BIL）、尿胆原（URO）：胆红素和尿胆原异常可能提示肝胆系统疾病，如肝炎时肝细胞受损，胆红素代谢异常可导致尿液中胆红素或尿胆原出现异常。

二、不同人群注意事项

1.孕妇：尿常规检查时要注意避免阴道分泌物污染样本，因为阴道分泌物可能混入尿液影响检查结果，应在清洁外阴后留取中段尿，以保证结果的准确性，同时孕期尿常规检查可监测是否有妊娠期高血压疾病、泌尿系统感染等情况。

2.儿童：儿童留取尿常规标本时需注意规范操作，尽量避免哭闹导致尿液稀释等情况影响结果，可在家长协助下安静状态下留取中段尿，儿童尿常规异常时要结合儿童的生长发育情况等综合判断，比如儿童肾炎的表现可能与成人有所不同，需更谨慎分析。

3.有基础病史人群：若患者有高血压病史，出现尿蛋白异常要考虑高血压肾损害的可能；有糖尿病病史的患者出现尿糖阳性要考虑糖尿病肾病等并发症，需结合既往病史、血糖控制情况等综合解读尿常规结果。