慢性肾炎能彻底治好吗问

慢性肾炎难以完全根治，但通过合理治疗等可控制病情、延缓进展，其治疗目标是控血压、减尿蛋白、保肾功能，影响预后的因素有病理类型、血压控制、尿蛋白水平、生活方式等，特殊人群如儿童、老年患者有不同需关注点，经规范治疗、改善生活方式等可有效控制病情，让患者获较好生活质量、延缓肾功能恶化。

一、病情特点与治疗目标

慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，其病情呈缓慢进展态势。治疗的主要目标是控制血压、减少尿蛋白，保护肾功能，延缓肾功能恶化。

二、影响预后的因素及相应干预

病理类型：不同病理类型预后有差异。例如微小病变型肾病等相对预后较好些，而一些病理类型较重的如局灶节段性肾小球硬化等预后相对较差。对于病理类型明确的患者，医生会根据具体情况制定治疗方案，比如某些病理类型可能需要激素等药物治疗来改善预后。

血压控制情况：血压持续升高会加重肾小球硬化，加速肾功能恶化。所以慢性肾炎患者需要将血压控制在目标范围内，一般对于伴有蛋白尿的慢性肾炎患者，血压应控制在130/80mmHg以下。患者要遵循医嘱规律服用降压药物，如ACEI或ARB类药物等，并且要定期监测血压，根据血压情况调整治疗方案。

尿蛋白水平：大量蛋白尿会损伤肾脏固有细胞，促进肾纤维化。通过使用药物减少尿蛋白，如ACEI/ARB类药物不仅有降压作用，还能减少尿蛋白。患者要遵医嘱规范用药，并且定期复查24小时尿蛋白定量等指标，以评估治疗效果。

生活方式：

饮食：合理饮食很重要，要限制蛋白质摄入，根据肾功能情况调整蛋白质的量，一般建议优质低蛋白饮食，同时要注意控制盐的摄入，每日盐摄入应少于6g，有水肿及高血压患者更应严格限制。比如可以选择瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质。

休息：避免劳累，保证充足的睡眠，过度劳累会加重肾脏负担，不利于病情控制。

感染等因素：积极预防感染，因为感染会诱发慢性肾炎急性发作，加重病情。如发生呼吸道感染等情况，要及时就医治疗。

三、特殊人群需特别关注

儿童患者：儿童慢性肾炎患者要注意生长发育情况，治疗时要兼顾药物对生长发育的影响。在用药方面要谨慎选择，一些药物可能对儿童肾功能有特定影响，要密切监测肾功能和生长指标。同时要关注家长对疾病的认知程度，指导家长合理安排患儿的生活，包括饮食、休息等，定期带患儿复诊。

老年患者：老年慢性肾炎患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要考虑多种疾病之间的药物相互作用，用药更需谨慎。要密切监测肾功能和各脏器功能，因为老年人各脏器功能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物不良反应。同时要关注老年人的生活照护，如饮食要更注重易消化、营养均衡等，在休息方面要根据老人的身体状况合理安排。

总之，慢性肾炎虽然难以彻底根治，但通过规范治疗、改善生活方式等多种措施，可以有效控制病情，让患者获得较好的生活质量，延缓肾功能恶化进展。