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男性严重早泄怎么治疗

2025年10月27日 16:31:15
病情描述:

男性严重早泄怎么治疗

医生回答(1)
  • 严肃
    严肃副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    男性严重早泄可通过心理治疗、行为疗法、药物治疗、手术治疗及生活方式调整来改善。心理治疗需消除不良情绪;行为疗法包括停-动法和挤压法;药物有局部外用及口服药物;手术适用于保守治疗无效者但有风险;生活方式要作息规律、适度运动、合理饮食。

    一、心理治疗

    原因及影响:心理因素是导致男性严重早泄的重要原因之一,如焦虑、紧张、抑郁等情绪问题可能影响射精控制。长期的心理压力会进一步加重早泄症状,形成恶性循环。例如,一些男性在性生活中过度担忧表现不佳,这种焦虑情绪会干扰神经反射,导致过早射精。

    具体方法:可以采用认知行为疗法,通过心理咨询让患者正确认识性生活,消除焦虑等不良情绪。伴侣也应给予理解和支持,营造轻松的性生活环境,帮助患者缓解心理压力,改善早泄状况。

    二、行为疗法

    停-动法:男方性生活时刺激至阴茎勃起,女方用手刺激阴茎至快射精时停止刺激,待兴奋减退后再刺激,反复训练可提高射精阈值。这种方法通过反复的刺激-停止-再刺激过程,让患者逐渐适应不同程度的性刺激,延长射精潜伏期。

    挤压法:女方在男方阴茎勃起后,用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4-5秒,可缓解射精紧迫感。挤压法能通过机械刺激来调节射精反射,帮助患者控制射精。

    三、药物治疗

    局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等局麻药物,性生活前涂抹在阴茎头部,通过局部麻醉作用降低阴茎敏感性,延长射精时间。研究表明,使用复方利多卡因凝胶可以显著延长性生活时间,提高患者的性生活满意度。

    口服药物:目前常用的有达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂,这类药物可以调节神经递质,延长射精潜伏期。达泊西汀经过临床研究验证,对改善严重早泄有一定效果,但不同患者的反应可能存在差异。

    四、手术治疗

    阴茎背神经切断术:适用于经严格保守治疗无效的严重早泄患者。该手术通过切断部分阴茎背神经,降低阴茎敏感性,但手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,需要严格掌握手术适应证。

    手术风险及注意事项:手术前需充分评估患者病情,与患者充分沟通手术的利弊。术后要注意局部护理,预防感染等并发症,并且术后效果可能存在个体差异,部分患者可能无法达到理想的治疗效果。

    五、生活方式调整

    作息规律:保持充足的睡眠,避免熬夜。长期熬夜会影响身体的内分泌和神经调节功能,可能加重早泄症状。例如,睡眠不足会导致身体疲劳,神经兴奋性失调,从而影响射精控制。

    适度运动:适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持一定时间的运动可以增强体质,改善身体的整体健康状况,有助于调节性功能。运动可以促进血液循环,提高身体的代谢水平,对改善早泄有一定帮助。

    合理饮食:多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如蔬菜水果、瘦肉、鱼类等,避免过度饮酒和吸烟。过度饮酒和吸烟会对生殖系统产生不良影响,干扰正常的性功能,加重早泄问题。

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