子宫肌瘤有什么症状问

子宫肌瘤有经量增多、周期缩短等月经改变表现，肌瘤增大至超妊娠大小时可从腹部触及包块，肌壁间肌瘤致宫腔面积大等可使白带增多，肌瘤压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致排便困难，一般无疼痛但浆膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤红色样变时会有剧痛，还可能致不孕或流产、引发贫血，不同人群症状表现因自身情况有别。

经量增多：是子宫肌瘤最常见的症状，多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。例如较大的肌壁间肌瘤患者，可能出现月经量较以往明显增多，经期可延长至10-15天甚至更久。

周期缩短：黏膜下肌瘤可能导致月经周期缩短，原本28-30天的月经周期可能变为20天左右就来一次月经。

腹部包块

当肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部触及。清晨空腹膀胱充盈时，子宫位置相对下移，更易摸到包块。例如肌壁间肌瘤逐渐增大，患者自己可在下腹部摸到质地较硬、形状不规则的包块，尤其是自己能感觉到包块逐渐长大的过程。

白带增多

肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带，若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道流液。比如黏膜下肌瘤患者，可能出现白带量明显增多，且白带呈脓性、伴有异味的情况。

压迫症状

压迫膀胱：可引起尿频、尿急。较大的肌瘤可压迫膀胱，使膀胱容量减少，患者出现总是有尿意，频繁去厕所排尿，而且尿意较急，不能憋尿。例如有的患者会说刚上完厕所没多久又觉得尿急，需要再次排尿。

压迫直肠：可引起排便困难。肌瘤向前或向后生长，可压迫直肠，导致大便不畅。如果是后壁的肌瘤向直肠方向生长，可能会出现便秘，解大便费力的情况。

疼痛

一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可出现急性腹痛。肌瘤红色样变时，腹痛剧烈，且伴发热。比如浆膜下肌瘤蒂扭转的患者，会突然出现下腹部剧烈疼痛，需要紧急就医；而肌瘤红色样变常见于妊娠期或产褥期，患者会感觉下腹部疼痛较剧烈，同时可能伴有体温轻度升高。

其他

不孕或流产：肌瘤可能影响受精卵着床导致不孕，或妊娠后由于肌瘤影响子宫的正常收缩等原因引起流产。例如有生育需求的女性，因子宫肌瘤一直未能受孕，或者怀孕后发生了流产。

贫血：长期月经过多可导致继发性贫血，出现乏力、心悸、气短等症状。患者会感觉浑身没力气，活动后容易心慌、气喘，面色苍白等。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，子宫肌瘤症状可能有所不同。比如年轻女性可能更关注子宫肌瘤对生育的影响；有长期月经不调病史的女性，对于子宫肌瘤导致的月经改变可能更容易察觉；而绝经后的女性如果出现子宫肌瘤相关症状，需要警惕是否有恶变等情况。