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得了尿毒症有什么症状出现呢

2025年04月01日 08:59:49
病情描述:

得了尿毒症有什么症状出现呢

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿毒症患者有多系统症状,消化系统早期食欲不振恶心呕吐,进展可口腔尿臭、消化道出血;心血管系统有高血压及心力衰竭;血液系统有贫血、出血倾向;呼吸系统有呼吸困难等;神经系统早期头昏头痛等,加重可烦躁抽搐昏迷;皮肤有瘙痒干燥脱屑;水、电解质和酸碱平衡紊乱可出现水肿脱水、电解质紊乱表现、代谢性酸中毒等不同年龄性别人群表现有差异。

    一、消化系统症状

    尿毒症患者消化系统会出现多种症状,早期常表现为食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为体内的毒素堆积会影响胃肠道功能,例如毒素会刺激胃肠道黏膜,导致消化功能紊乱。随着病情进展,可能会出现口腔有尿臭味、消化道出血等情况,消化道出血可能与胃黏膜糜烂、凝血功能障碍等有关,在不同年龄、性别人群中都可能发生,比如老年患者可能因为基础疾病较多,出血风险相对更高一些。

    二、心血管系统症状

    高血压:相当一部分尿毒症患者会出现高血压,这是由于肾功能受损,体内水钠潴留,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素导致。不同年龄的患者血压升高的表现可能有所不同,老年患者可能更容易出现头晕等高血压相关症状。

    心力衰竭:也是常见的心血管系统并发症,因为水钠潴留使血容量增加,心脏负荷加重,长期的高血压也会加重心脏负担。对于有基础心血管疾病病史的患者,发生心力衰竭的风险更高。

    三、血液系统症状

    贫血:尿毒症患者多有不同程度的贫血,主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响了红细胞的生成。各年龄段、性别患者都可能出现面色苍白、乏力等贫血表现,儿童患者可能会影响生长发育。

    出血倾向:部分患者会有出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,这与血小板功能异常、凝血因子减少等有关。

    四、呼吸系统症状

    可出现呼吸困难,这是因为体内代谢废物潴留,酸碱平衡失调,以及肺水潴留等原因。严重时可能会出现尿毒症肺炎等,不同生活方式的患者,比如长期吸烟的患者可能更容易合并肺部感染等情况,加重呼吸系统症状。

    五、神经系统症状

    早期可有头昏、头痛、记忆力减退等,随着病情加重可出现烦躁不安、抽搐、昏迷等。这与毒素潴留影响神经系统功能有关,儿童患者神经系统症状可能会影响其智力发育和行为表现,老年患者可能因为神经系统基础功能下降,症状更易加重。

    六、皮肤症状

    皮肤瘙痒较为常见,与毒素刺激皮肤神经末梢以及钙磷代谢紊乱等有关。患者皮肤可能会出现干燥、脱屑等表现。

    七、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状

    水代谢紊乱:可出现水肿或脱水,水肿多见于眼睑、下肢等部位,脱水则表现为口渴、尿量减少等。不同年龄患者对水代谢紊乱的耐受程度不同,儿童患者对水、电解质平衡的调节能力较弱,更易出现严重的水代谢紊乱情况。

    电解质紊乱:如高钾血症可导致心律失常,低钾血症可引起肌无力等;低钙血症可导致手足抽搐等,不同性别、年龄患者电解质紊乱的表现和危害程度有所差异。

    酸碱平衡紊乱:主要是代谢性酸中毒,表现为呼吸深快等。

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