为什么会得宫颈癌问

人乳头瘤病毒HPV有多种亚型高危型持续感染是引发宫颈癌主因超九成宫颈癌患者可检测到高危型尤其HPV16和18型约占七成左右HPV主要性接触传播初次性生活年龄过早、多性伴侣、性生活混乱等增感染风险多数女性免疫系统可在数月至2年内自然清除HPV少数因免疫弱等致高危型持续感染引发病变进展为癌性行为及分娩相关因素中初次性生活年龄过早使宫颈易受HPV侵袭多性伴侣增高危型感染几率多次分娩增宫颈损伤及HPV持续感染风险其他因素中免疫功能低下者HPV持续感染概率大增吸烟影响免疫清除能力并损伤宫颈上皮细胞长期口服避孕药可能增加发病风险但幅度较小。

HPV是一种双链环状DNA病毒，有多种亚型。其中高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的主要原因。超过90%的宫颈癌患者可检测到高危型HPV，尤其是HPV16和HPV18型，它们约占所有宫颈癌病例的70%左右。HPV主要通过性接触传播，初次性生活年龄过早（如小于16岁）、多个性伴侣、性生活混乱等情况会增加HPV感染的风险。女性在性活跃期更容易接触到HPV，但多数女性的免疫系统可在感染后的数月至2年内自然清除HPV，只有少数女性由于免疫系统功能较弱等原因，无法清除病毒，导致高危型HPV持续感染，进而引起宫颈上皮内病变，若病变持续进展则可能发展为宫颈癌，这一过程可能需要数年甚至数十年时间。

性行为及分娩相关因素

初次性生活年龄过早：青春期女性的宫颈组织尚未完全成熟，对HPV等致癌因素的抵御能力较弱，过早开始性生活，宫颈更容易受到HPV的侵袭，从而增加患宫颈癌的风险。

多性伴侣：多个性伴侣会使女性接触不同HPV亚型的机会增多，增加了高危型HPV感染的可能性，进而提高了患宫颈癌的几率。

分娩次数：多次分娩的女性，宫颈受到的损伤机会增加，而且妊娠、分娩过程中宫颈局部的微环境改变，也可能影响宫颈对HPV的防御机制，使得HPV持续感染的风险上升，从而增加患宫颈癌的风险。例如，每增加一次分娩次数，患宫颈癌的相对风险可能会有一定程度的升高。

其他因素

免疫功能低下：患有免疫缺陷性疾病（如艾滋病）、长期使用免疫抑制剂等情况会导致机体免疫功能低下，无法有效清除HPV，使HPV持续感染的概率大大增加，进而增加患宫颈癌的风险。比如艾滋病患者由于免疫系统被严重破坏，感染HPV后发生宫颈癌的风险比正常人群高很多倍。

吸烟：吸烟会影响机体的免疫系统功能，降低机体对HPV感染的清除能力，同时香烟中的有害物质还可能直接损伤宫颈上皮细胞，增加宫颈上皮发生病变进而发展为宫颈癌的风险。有研究表明，吸烟女性患宫颈癌的风险比不吸烟女性要高，且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。

长期口服避孕药：长期口服避孕药（服用5年及以上）也可能增加宫颈癌的发病风险，但具体机制尚不完全明确，可能与避孕药对机体激素水平的影响以及对宫颈局部微环境的改变等有关。不过，这种风险增加的幅度相对较小，但仍需引起关注。