超子宫附件检查什么问

经腹部超声检查需适度充盈膀胱以清晰显示子宫及双侧附件，检查子宫大小、形态、肌层回声、内膜厚度及均匀性，检查附件大小、形态、卵泡等情况；经阴道超声检查无需充盈膀胱，能更细致观察子宫附件病变且适合特定人群；不同人群检查有相应注意事项，妊娠期早孕期需谨慎，绝经后结合病史判断，有盆腔疼痛者重点关注子宫附件炎症情况。

一、经腹部超声检查

1.检查前准备：需适度充盈膀胱，目的是利用膀胱作为透声窗推开肠管，从而清晰显示子宫及双侧附件的结构。一般要求检查者在检查前1-2小时饮水500-1000毫升，使膀胱处于充盈状态，但也不宜过度充盈，以免影响子宫附件的显示。

2.子宫检查内容

子宫大小：正常子宫长径约7-8厘米，横径约4-5厘米，前后径约2-3厘米，通过超声测量可判断子宫是否存在增大或缩小的情况，如子宫肌瘤患者常出现子宫体积增大。

子宫形态：观察子宫外形是否规则，有无畸形等情况，比如双角子宫等先天性子宫畸形可通过超声发现。

肌层回声：正常子宫肌层回声均匀，若存在子宫肌瘤时，肌层内可见异常回声团块，其回声特点因肌瘤性质不同而有所差异，如肌瘤变性时回声会不均匀。

内膜厚度及均匀性：不同月经周期内膜厚度不同，增殖期内膜逐渐增厚，分泌期内膜进一步增厚并呈三线征等表现，通过测量内膜厚度及观察其均匀性，可辅助诊断子宫内膜病变，如子宫内膜息肉时内膜可呈局限性增厚且回声不均。

3.附件检查内容：观察双侧卵巢的大小、形态，卵巢内卵泡的数量、大小及分布情况，以及附件区有无包块、积液等异常。例如卵巢囊肿时可在附件区发现圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰；输卵管积水时可看到附件区呈条索状或腊肠样的液性暗区。

二、经阴道超声检查

1.检查特点：不需要充盈膀胱，经阴道探头距离子宫、卵巢更近，能更清晰地观察子宫、卵巢及盆腔情况，尤其适合肥胖、盆腔深部病变及绝经后女性等。

2.子宫检查内容

与经腹部超声检查类似，但能更细致地观察子宫肌层病变、内膜病变等，对于子宫内膜微小病变的检出率高于经腹部超声，如较小的子宫内膜息肉等可更清晰显示。

3.附件检查内容：对卵巢小囊肿、附件区的细微病变观察更敏锐，能更早发现附件区的异常情况，比如早期的卵巢黄体囊肿等通过经阴道超声可较早发现。

三、不同人群检查注意事项

1.妊娠期女性：早孕期进行超子宫附件检查需谨慎，要合理掌握超声检查的时间和频率，主要关注胚胎发育情况、孕囊位置等，避免不必要的超声辐射对胚胎造成潜在影响，中晚期妊娠时可通过超声观察胎儿附属物及胎儿与子宫附件的关系等。

2.绝经后女性：由于绝经后子宫萎缩，卵巢体积变小，超声检查时需结合病史等综合判断，重点观察是否有异常包块等情况，因为绝经后妇科肿瘤的发生风险可能相对升高。

3.有盆腔疼痛等症状的患者：检查时要重点关注子宫附件有无炎症表现，如附件区有无增厚、积液，子宫肌层有无炎性改变等，以便明确盆腔疼痛是否与子宫附件病变相关。