早泄应该怎么检查问

早泄的诊断包括病史采集、体格检查、实验室检查和特殊检查。病史采集需询问个人信息、性生活相关情况及既往病史；体格检查包括全身体格检查和生殖系统检查；实验室检查有血液的性激素水平、肝肾功能及尿液检查；特殊检查包括阴茎生物阈值测定、阴茎海绵体血流多普勒超声检查和精神心理量表评估。

一、病史采集

详细询问个人信息：包括年龄、性别等基本信息，不同年龄和性别的早泄患者可能有不同的诱因及表现。例如，年轻男性可能更多与心理因素相关，而中老年男性可能合并有其他慢性疾病相关因素。

性生活相关情况：了解性生活史，包括首次性生活年龄、性交频率、每次性交从插入到射精的时间、是否存在勃起功能障碍等情况。不同的性交频率和射精时间表现对于判断早泄的严重程度等有重要意义。同时要询问患者是否存在焦虑、抑郁等心理状态，因为心理因素是导致早泄的常见原因之一。

既往病史：询问是否有泌尿系统疾病（如前列腺炎、尿道炎等）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进或减退等）、神经系统疾病等既往病史，这些疾病可能会引起早泄。

二、体格检查

全身体格检查：检查患者的身高、体重、血压等一般情况，某些全身性疾病可能会影响性功能导致早泄。

生殖系统检查：检查外生殖器，包括阴茎的外观、大小、有无畸形，睾丸的大小、质地，附睾是否有结节等。例如，包茎或包皮过长可能会因为局部刺激导致早泄；睾丸发育不良等情况可能与内分泌因素相关进而影响射精功能。

三、实验室检查

血液检查

性激素水平检测：包括睾酮、雌二醇、泌乳素等。性激素水平异常可能导致早泄，例如睾酮水平降低可能影响性欲和射精功能。一般在清晨空腹状态下采血进行检测，不同年龄阶段的正常性激素水平范围不同，医生会根据患者年龄等因素判断性激素水平是否正常。

肝肾功能检查：通过检测谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐等指标了解肝肾功能情况。因为肝肾功能异常可能影响药物代谢等，进而与早泄的发生或治疗药物的选择相关。

尿液检查：检查尿常规等，以排除泌尿系统感染等疾病，泌尿系统感染可能会刺激尿道等导致早泄相关症状。

四、特殊检查

阴茎生物阈值测定：使用生物阈值测定仪检测阴茎感觉阈值，早泄患者往往阴茎感觉阈值降低，对刺激更敏感。检查时患者处于放松状态，将测定仪的电极放置在阴茎特定部位进行检测，不同个体的正常感觉阈值范围有差异，通过该检查可以辅助判断早泄是否与神经敏感相关。

阴茎海绵体血流多普勒超声检查：了解阴茎海绵体动脉血流情况，对于排除血管性因素导致的早泄有重要意义。检查时患者需要勃起状态下进行超声检查，通过测量血流速度等指标判断是否存在血管性早泄的可能。

精神心理量表评估：例如使用早泄诊断工具（PEDT）等心理量表，评估患者是否存在焦虑、抑郁等精神心理因素相关的早泄。通过让患者填写量表，医生根据得分等情况判断精神心理因素在早泄发病中所占的比重，不同文化背景和年龄的患者量表得分解读可能略有不同，但总体能帮助医生全面评估病情。