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唐筛是查什么

2025年10月27日 15:20:59
病情描述:

唐筛是查什么

医生回答(1)
  • 李莹
    李莹副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    唐筛是唐氏综合征产前筛选检查的简称,可评估胎儿患染色体异常疾病风险,涵盖唐氏、爱德华氏、帕陶氏综合征等;适用怀孕15-20周左右孕妇,高龄、体重异常、多胎妊娠孕妇有相应注意事项,分早期(11-13周+6天)和中期(15-20周+6天)进行,唐筛是初步筛查,高风险需进一步确诊,低风险也不能完全排除患病可能。

    唐氏综合征:唐氏综合征又称21-三体综合征,正常人体细胞有23对染色体,21号染色体多了一条,就会导致胎儿智力低下、特殊面容、生长发育障碍等。唐筛通过检测孕妇血清中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)等指标,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素,利用特定的计算公式来估算胎儿患21-三体综合征的风险。一般来说,AFP正常中位值的MoM(中位数倍数)为0.7-2.5MoM,β-HCG的MoM值中位数为2.3-2.4MoM,uE3的MoM值中位数为0.7-2.5MoM。如果这些指标的检测值偏离正常范围,就需要考虑胎儿患唐氏综合征的风险较高。

    爱德华氏综合征:爱德华氏综合征是18-三体综合征,患儿多有严重的多发畸形和智力低下,生存能力差。唐筛中也会对18-三体综合征的风险进行评估,虽然其具体的指标计算与唐氏综合征有所不同,但也是通过血液指标结合孕妇情况来综合判断。

    帕陶氏综合征:帕陶氏综合征是13-三体综合征,患儿同样有严重的畸形和智力障碍等问题,唐筛也会对其风险进行筛查评估。

    适用人群及时间

    适用人群:一般建议所有怀孕15-20周左右的孕妇都进行唐筛检查,尤其是年龄在35岁以上的高龄孕妇,虽然她们属于唐氏综合征的高危人群,但唐筛仍然可以作为初步的筛查手段来辅助判断胎儿情况。不过,唐筛只是一种筛查方法,不是确诊方法,如果唐筛结果提示高风险,还需要进一步进行羊水穿刺或无创DNA检测等确诊手段;如果唐筛结果为低风险,也不能完全排除胎儿患病的可能性,因为唐筛有一定的假阴性率。

    检查时间:唐筛通常分为早期唐筛和中期唐筛,早期唐筛一般在怀孕11-13周+6天进行,中期唐筛在怀孕15-20周+6天进行。有些医院也会提供联合唐筛,即同时结合早期和中期的检查指标来进行更准确的风险评估。

    特殊人群注意事项

    高龄孕妇:年龄大于35岁的孕妇属于唐氏综合征的高危人群,唐筛对于她们来说,虽然筛查准确率相对低龄孕妇可能会有所降低,但仍然是必要的筛查步骤。因为即使年龄大,通过唐筛可以初步了解胎儿患染色体异常疾病的风险,然后再根据具体情况选择进一步的确诊检查。

    体重异常孕妇:孕妇的体重会影响唐筛指标的计算,过轻或过重的体重可能会导致唐筛结果出现偏差。所以在进行唐筛检查前,孕妇应准确提供自己的体重信息,以便医生能够更准确地计算风险值。

    多胎妊娠孕妇:多胎妊娠的孕妇进行唐筛时,由于其生理状态与单胎妊娠不同,唐筛结果的参考值也有所不同,需要医生根据具体的多胎妊娠情况进行综合评估。

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