高位截瘫有哪些症状问

高位截瘫会引发运动、感觉、二便、自主神经功能及呼吸系统等多方面障碍，儿童、女性及有既往疾病史的高位截瘫患者各有其特殊影响，且高位截瘫患者长期卧床易引发压疮、肺部感染等并发症，需关注多方面问题并加强护理预防并发症。

感觉功能障碍

浅感觉障碍：包括痛觉、温度觉和触觉等都会出现障碍。患者受损平面以下对疼痛、冷热刺激的感知明显减退或消失，例如用针轻刺患者下肢，患者可能无法感知疼痛。这是由于脊髓的感觉传导束受损，导致感觉信息无法正常上传到大脑皮层进行感知。

深感觉障碍：本体感觉等深感觉也会出现异常，患者可能无法准确感知肢体的位置、运动方向等。比如患者无法正确感知自己的脚是处于弯曲还是伸直状态，这是因为传导深感觉的神经纤维受损，影响了对肢体深部结构和运动状态的感知。

二便功能障碍

排尿障碍：高位截瘫患者常出现尿失禁或尿潴留。受伤早期可能先出现尿潴留，即膀胱内尿液无法自主排出，随着病情发展可能逐渐转变为尿失禁。这是因为脊髓损伤影响了脊髓排尿中枢与大脑皮层之间的联系，导致膀胱的排尿反射异常。

排便障碍：通常会出现便秘或大便失禁。由于肠道的神经支配受到影响，肠道蠕动减弱，粪便在肠道内停留时间过长导致便秘；而当肠道内压力达到一定程度时又可能出现大便失禁，这是因为脊髓损伤干扰了肠道的正常排便反射和神经调控。

自主神经功能紊乱

体温调节障碍：高位截瘫患者体温调节功能失调，容易出现体温异常。由于自主神经系统受损，无法正常调节散热和产热过程，患者可能出现高热或低温的情况。例如在夏季，患者可能因体温调节障碍而出现体温迅速升高，且不易通过散热途径降低体温；在寒冷环境中，也不能很好地通过增加产热来维持体温。

血压异常：可能出现体位性低血压等情况。当患者从卧位改为坐位或站位时，血压会迅速下降，导致头晕、眼前发黑等症状。这是因为自主神经对血管的调节功能失常，不能及时调整血管的收缩和舒张来维持血压稳定。

呼吸系统相关表现

高位截瘫患者如果颈髓损伤平面较高，可能影响呼吸肌的功能。例如颈4以上脊髓损伤会使膈肌等呼吸肌失去神经支配，导致呼吸运动严重受限，患者可能出现呼吸浅快、呼吸困难等症状，严重时可危及生命。这是因为呼吸肌的运动依赖于脊髓发出的神经冲动来调控，脊髓损伤阻断了神经冲动的传递，使得呼吸肌无法正常收缩和舒张来完成呼吸过程。

对于儿童高位截瘫患者，由于其处于生长发育阶段，除了上述一般症状外，还可能对其骨骼肌肉的发育产生更严重的影响，如导致骨骼生长畸形等。对于女性高位截瘫患者，要特别关注二便障碍等问题对生活质量的影响以及可能引发的心理问题。而有既往其他疾病史的高位截瘫患者，在处理其症状时需要综合考虑原有疾病与脊髓损伤的相互影响，例如原有心血管疾病的患者出现血压异常时需要更谨慎地处理。在生活方式方面，高位截瘫患者需要长期卧床，容易引发压疮、肺部感染等并发症，因此在护理过程中要特别注意皮肤护理、定期翻身拍背等以预防相关并发症。