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肾病综合征很严重吗

2025年04月01日 09:01:51
病情描述:

肾病综合征很严重吗

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾病综合征是较为严重的肾脏疾病,从病理生理看会致大量蛋白尿并引发一系列连锁反应,对机体各系统有影响,还会带来感染、血栓栓塞等并发症,其严重程度因个体差异而异,儿童因生长发育特殊性需密切监测规范治疗,成年患者要注重整体健康管理,早期诊断规范治疗对改善预后至关重要。

    一、对机体各系统的影响

    1.蛋白质代谢紊乱:大量蛋白质丢失使机体处于低蛋白血症状态,可导致水肿(由于血浆胶体渗透压降低)、抵抗力下降(抗体等蛋白质合成减少)等。儿童处于生长发育阶段,低蛋白血症会影响其身高、体重的正常增长以及身体各项机能的发育,比如免疫功能受影响后更易发生感染等疾病,进而影响正常的生长进程。对于成年女性,低蛋白血症可能影响月经周期等内分泌相关功能;男性可能出现性功能等方面的异常。长期的低蛋白血症还可能导致营养不良,影响整体健康状况。

    2.脂质代谢异常:肾病综合征患者常伴有脂质代谢紊乱,血中胆固醇、甘油三酯等升高,这会增加动脉粥样硬化的风险,无论是儿童还是成人,长期的脂质代谢异常都可能在未来引发心血管疾病,如冠心病等,尤其是本身有不良生活方式(如高脂高糖饮食、缺乏运动等)的患者,风险会进一步增加。对于儿童,还可能影响其血管的正常发育和功能,对成年后的心血管健康埋下隐患。

    3.对肾脏本身的影响:长期的肾病综合征如果不及时控制,会导致肾脏固有细胞损伤,进而可能发展为肾功能不全甚至肾衰竭。儿童处于生长阶段,肾脏功能尚未完全成熟,肾病综合征对其肾脏的损伤可能更为严重,且恢复相对成人可能更困难。成年患者如果有基础疾病(如高血压、糖尿病等合并肾病综合征),则肾功能恶化的速度可能会加快。

    二、并发症情况

    1.感染:由于低蛋白血症导致抵抗力下降,患者容易发生各种感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染等。儿童的免疫系统相对较弱,发生感染的几率更高,而且一旦发生感染,可能会加重肾病综合征的病情,形成恶性循环。例如儿童呼吸道感染后可能出现发热、咳嗽等症状,同时尿液中的蛋白排泄可能增加,水肿可能加重。成年患者如果合并糖尿病等基础疾病,发生感染后更难控制,因为高血糖环境有利于细菌繁殖等。

    2.血栓、栓塞并发症:肾病综合征患者血液处于高凝状态,容易发生血栓、栓塞并发症,常见的有肾静脉血栓、肺栓塞等。对于儿童,虽然相对成人发生血栓的几率可能较低,但也不能忽视,尤其是在长期卧床等情况下。成年患者如果有高血压、肥胖等情况,再加上高凝状态,发生血栓、栓塞的风险会明显增加,如肺栓塞可能导致呼吸困难等严重后果,肾静脉血栓可能引起腰痛、血尿等症状,影响肾脏功能。

    肾病综合征的严重程度因个体差异而异,包括患者的年龄、基础健康状况、对治疗的反应等。儿童患者由于其生长发育的特殊性,需要更加密切的监测和及时、规范的治疗来降低疾病的不良影响;成年患者则要注重整体健康管理,包括生活方式的调整等,以减少并发症的发生,控制病情进展。早期诊断和规范治疗对于改善肾病综合征患者的预后至关重要。

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